CDC می گوید که عفونت های مقاوم به دارو در بیمارستان ها در طول همه گیری افزایش یافته است

بر اساس تجزیه و تحلیل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری، گسترش عفونت‌های مقاوم به دارو در طول همه‌گیری ویروس کرونا افزایش یافت و در سال 2020 باعث مرگ نزدیک به 30000 نفر شد و بسیاری از پیشرفت‌های اخیر در مهار گسترش به اصطلاح ابر میکروب‌ها را تحت تأثیر قرار داد.

مقامات بهداشت فدرال دریافتند که مرگ و میر ناشی از عفونت های غیرقابل نفوذ به آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد قارچ در سال اول همه گیری نسبت به سال 2019 15 درصد افزایش یافته است. بیشتر این افزایش به هرج و مرج ناشی از ویروس کرونا مرتبط بود، زیرا پزشکان و پرستاران در تلاش بودند تا امواج بیمارانی که به شدت بیمار هستند را درمان کنند که بیماری آنها را به طور کامل درک نمی کردند، قبل از اینکه واکسن ها و درمان ها به طور گسترده در دسترس باشند.

گزارش CDC نشان می دهد که حدود 40 درصد از مرگ و میرها در میان بیماران بستری در بیمارستان بوده و بقیه در خانه های سالمندان و سایر مراکز مراقبت های بهداشتی رخ داده است. بر اساس این مطالعه، در اوایل، بسیاری از کارکنان بیمارستان خط مقدم به اشتباه آنتی‌بیوتیک‌هایی را برای عفونت‌های ویروسی ریه تجویز می‌کردند که به این داروها پاسخ نمی‌دادند. بسیاری از بیمارترین بیماران هفته‌ها یا ماه‌ها را در بخش‌های مراقبت‌های ویژه سپری کردند و شانس ورود میکروب‌های مقاوم به دارو را از طریق خطوط داخل وریدی، کاتترها و لوله‌های ونتیلاتور به بدنشان افزایش داد.

مقامات بهداشت فدرال می گویند که تعداد مرگ و میر احتمالاً بسیار بیشتر است، زیرا آزمایشگاه های بهداشت عمومی که به طور معمول عفونت های مقاوم به دارو را ردیابی می کنند در طول همه گیری همه گیر شده اند و منجر به شکاف های قابل توجهی در داده ها برای بسیاری از خطرناک ترین پاتوژن ها شده است.

CDC گفت که شیوع عفونت‌های مقاوم به دارو احتمالاً به دلیل کمبود ماسک صورت، دستکش و روپوش در سراسر کشور بوده است – زره‌ای حیاتی که از کارکنان بهداشتی محافظت می‌کند و به محدود کردن گسترش پاتوژن‌ها در سفر از اتاقی به اتاق دیگر کمک می‌کند. در این گزارش آمده است که به دلیل کمبود پرسنل و انبوه بخش‌ها در بسیاری از بیمارستان‌ها، متخصصان کنترل عفونت اغلب به جای انجام وظایف معمول خود در ترویج استفاده مناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها، شستن دست‌ها و سایر اقدامات ایمنی، برای ارائه مراقبت‌های اولیه از بیمار منصوب می‌شوند.

دکتر “این شکست ها می توانند و باید موقتی باشند.” Rochelle P. Walensky، مدیر CDC، در بیانیه ای که همراه این گزارش بود، گفت. «همه‌گیری کووید-19 این را روشن کرده است – پیشگیری، آمادگی است. ما باید سیستم های بهداشت عمومی خود را برای مبارزه با چندین تهدید به طور همزمان آماده کنیم.»

مقامات فدرال به ویژه در مورد افزایش گسترش برخی از خطرناک ترین پاتوژن ها نگران بودند. آنها افزایش 78 درصدی در عفونت اسینتوباکتر، باکتری مقاوم به آنتی بیوتیک کارباپنم و اغلب در بین بیماران مراقبت های ویژه پیدا کردند. و افزایش 60 درصدی کاندیدا اوریس، قارچ کشنده ای که اغلب خانه های سالمندان و مراکز مراقبت طولانی مدت را تحت تأثیر قرار می دهد.

این تجزیه و تحلیل آنچه را که کارشناسان بهداشت عمومی مدتهاست به عنوان یک بیماری همه گیر کند توصیف کرده اند، برجسته می کند. سالانه بیش از 700000 نفر در سراسر جهان به دلیل عفونت هایی که دیگر به داروهای ضد میکروبی پاسخ نمی دهند جان خود را از دست می دهند و کارشناسان بهداشت هشدار می دهند که تعداد مرگ و میرها تا سال 2050 بدون تلاش هماهنگ برای کاهش مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک ها و تولید داروهای جدید به 10 میلیون نفر می رسد. .

مقاومت ضد میکروبی زمانی اتفاق می‌افتد که باکتری‌ها و قارچ‌ها جهش می‌یابند تا داروهایی را که برای از بین بردن آنها طراحی شده‌اند پیشی بگیرند. این روند تکاملی اجتناب ناپذیر است، اما هر چه این داروها بیشتر به افراد و حیوانات مزرعه داده شود، احتمال مقاومت بیشتر خواهد بود.

طبق گفته CDC، تقریبا یک سوم از همه آنتی بیوتیک ها به اشتباه اغلب برای بیماری های تنفسی مانند سرماخوردگی که توسط ویروس ها ایجاد می شوند، تجویز می شوند. به نظر می رسد این مشکل در طول همه گیری همه گیر افزایش یافته است: آژانس خاطرنشان کرد: 80 درصد از بیماران کووید بستری در بیمارستان بین مارس تا اکتبر 2020 آنتی بیوتیک دریافت کردند.

یافته‌های CDC با گزارش‌های قبلی که پیشرفت آهسته اما ثابتی را در مبارزه با عفونت‌های اکتسابی بیمارستانی که سالانه 35000 آمریکایی را می‌کشند و 2.8 میلیون نفر را بیمار می‌کنند، در تضاد آشکاری است. طبق گزارش سال 2019 آژانس که نشان می‌دهد این پیشرفت‌ها با سرمایه‌گذاری بیشتر در برنامه‌های کاهش استفاده نامناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها در بیمارستان‌ها، بین سال‌های 2012 و 2019، مرگ‌های مقاوم به دارو 18 درصد کاهش یافته است.

آخرین گزارش آنچه را که بسیاری از کارکنان مراقبت های بهداشتی و کارشناسان بهداشت عمومی بر اساس گزارش های حکایتی و تعداد انگشت شماری از مطالعات قبلی مشکوک بودند، تأیید کرد.

دیوید هیون، مدیر پروژه مقاومت آنتی‌بیوتیکی در سازمان غیردولتی Pew Charitable Trusts، می‌گوید: «میزان بدتر شدن آن واقعاً نگران‌کننده است. این همچنین بر ضرورت تمرکز و سرمایه‌گذاری مجدد در تلاش‌ها برای رسیدگی به این موضوع بهداشت عمومی تأکید می‌کند.»