[ad_1]

دادگاه عالی میسوری راه را برای گسترش Medicaid در آنجا فراهم کرد و روز پنجشنبه به اتفاق آرا ruling قانونگذاری ایالت را تأمین كرد كه برنامه جدید را تأمین كند. پیش بینی می شود برنامه اوباماکر تقریباً 275000 نفر از افراد کم درآمد را تحت پوشش قرار دهد.

راه دشوار و پر پیچ و خم میسوری برای گسترش Medicaid – رأی دهندگان این برنامه را تابستان گذشته تصویب کردند اما جمهوری خواهان در دولت ایالت از ادامه کار خودداری کردند – نشان دهنده چالشی است که دموکرات ها برای آوردن برنامه به ده ایالت که هنوز شرکت نمی کنند با آن روبرو هستند.

بیشتر ایالت های تحت رهبری دموکرات ها برنامه را به محض آغاز در سال 2014 تصویب کردند و از آن زمان برخی از ایالت های تحت رهبری جمهوری خواهان نیز به این برنامه پیوستند. با این حال ، دوازده کشور ، عمدتا در جنوب ، در آن شرکت نمی کنند ، مقامات جمهوریخواه نگرانی هایی را در مورد هزینه گسترش پوشش و نگرانی هایی مبنی بر اینکه بیمه عمومی رایگان می تواند انگیزه ای برای کار ایجاد کند ، ذکر کردند. این حدود 4 میلیون آمریکایی کم درآمد را از برنامه آدرس عمومی خارج کرد.

میسوری در میان دوازده ایالتی است که از همه پرسی های همه پرسی برای پیوستن به این برنامه استفاده کرده و مخالفت نمایندگان مجلس یا فرمانداران ایالت را با مراجعه مستقیم به حوزه های رای گیری دور می زند.

اکثر ایالت هایی که پسوند Medicaid ندارند ، همچنین فرایند ابتکار رای گیری ندارند که به رای دهندگان اجازه دهد در مورد موضوع تصمیم بگیرند ، و یکی از موفق ترین تاکتیک های دموکرات ها برای افزایش مشارکت در برنامه را رد می کند.

دموکرات ها در کنگره به طور فزاینده ای بحث در مورد چگونگی تأمین پوشش برای این جمعیت را آغاز کرده اند. آنها قصد دارند در یک بسته آشتی جدید که هفته گذشته منتشر شد ، به این موضوع بپردازند ، اما هنوز در مورد سیاست توافق نکرده اند.

برخی از دموکرات ها پیشنهاد می کنند یک برنامه فدرال مشابه Medicaid ایجاد کنند که بتواند در کشورهای غیر شرکت کننده مداخله کند و به مردم برسد. برخی دیگر به جای تلاش برای جذب کل کشورها ، کار با شهرها و شهرستانهایی را که می خواهند گسترش دهند پیشنهاد می دهند.

ابتکار عمل برای گسترش بولتن توسعه میزوری میسوری در تابستان گذشته با شش امتیاز برتری به تصویب رسید. این اقدام دولت را ترغیب کرد تا در ژوئیه امسال گسترش Medicaid را آغاز کند ، اما بهار امسال ، قانونگذار ایالتی تحت کنترل جمهوریخواهان از تأمین بودجه کافی برای این برنامه خودداری کرد.

سپس فرماندار مایک پارسون ، جمهوری خواه ، گفت که قادر به اجرای آن نیست.

گروه های حامی گسترش Medicaid برای تسکین به دادگاه ها مراجعه کرده اند. دادگاه بدوی به نفع دولت رای داد ، و نتیجه گرفت كه قانونگذار ملزم به سوisaاستفاده از بودجه برای گسترش Medicaid نیست. اما رای دادگاه عالی میسوری اکنون این حکم را لغو می کند.

دادگاه گفت که برنامه دولتی Medicaid اکنون با ابتکار رأی دادن “افرادی که می توانند در آن ثبت نام کنند” مرتبط است ، علیرغم تصمیمات اختصاصی که توسط قانونگذار گرفته شده است.

تصمیم جدید دادگاه بدوی را موظف به جزییات راه اندازی برنامه جدید می کند ، اما مشخص نیست که میسوری دقیقاً چه زمانی ثبت نام بیماران را آغاز می کند. فرماندار پارسون به درخواستی برای اظهار نظر پاسخ نداد. طرفداران بزرگ شدن در آنجا می گویند که انتظار دارند ثبت نام در چند هفته آغاز شود نه ماه ها.

با توجه به زمان بندی آن ، احتمالاً مشارکت میسوری در گسترش Medicaid ایالت را حداقل تا دو سال آینده در شکل مالی بهتری خواهد گذاشت. دلیل این امر آنست که بودجه جدید تشویقی فدرال در اختیار ایالاتی که امسال Medicaid را گسترش می دهند ، 10 درصد سهام این ایالت – و سپس برخی را پوشش می دهد.

بر اساس برآورد بنیاد خانواده قیصر ، دولت طی دو سال بودجه اضافی برای گسترش Medicaid حدود 1 میلیارد دلار دریافت خواهد كرد. تابستان گذشته ، قبل از وجود آن وجوه ، حسابرس ایالت میسوری تخمین زده بود كه گسترش Medicaid برای دولت حداكثر 200 میلیون دلار هزینه دارد.

میسوری پس از اوکلاهما ، که پس از اتخاذ طرح رأی گیری در سال 2020 ، در 1 ژوئیه گسترش خود را به Medicaid آغاز کرد ، دومین ایالت دریافت کننده انگیزه های جدید از برنامه نجات ایالات متحده است. هر دو کشور ابتکارات رای گیری خود را از قبل از تأسیس تصویب کردند .

پروژه عدالت ، یک سازمان غیرانتفاعی ملی است که به سازماندهی ابتکار آرا Medicaid در میسوری و سایر ایالت ها کمک کرده است ، هدف آن طرح موضوع رأی گیری در داکوتای جنوبی در سال 2022 است. گروه ها در حال جمع آوری امضا قبل از موعد مقرر در ماه سپتامبر هستند.

بعد از اینکه این کشور در اوایل سال جاری اصلاحات اساسی در روند همه پرسی انتخاباتی خود انجام داد ، مجبور شد چنین تلاش هایی را در می سی سی پی کنار بگذارد.

اما استراتژی ابتکار رأی گیری ممکن است به زودی به حد مجاز خود برسد. دو کشور دیگر که Medicaid را گسترش نداده اند ، وایومینگ و فلوریدا اجازه رأی دادن به این موضوع را می دهند اما هر یک چالش های منحصر به فردی را به وجود می آورد. فلوریدا ، به عنوان یک کشور بزرگ ، مکان گران قیمتی برای تبلیغات انتخاباتی خواهد بود و وایومینگ از ابتکاراتی که رأی دهندگان آن می گیرند محافظت شدیدی نمی کند.

سایر کشورهایی که گسترش نیافته اند ، به هیچ وجه روند رای گیری در سرتاسر کشور ندارند.

کلی هال ، مدیر اجرایی پروژه صداقت گفت: “ما نمی توانیم به مردم تگزاس کمک کنیم.”

خانم هال گفت که این ایالت های دیگر ممکن است به مداخله فدرال که دموکرات ها در واشنگتن در حال بحث درباره آن هستند نیاز داشته باشند.

وی گفت: “همه باید در یک جهت قایقرانی کنند تا این مشکل حل شود.” “ما سهم خود را انجام داده ایم. من همیشه امیدوارم که راه حلهای بزرگتر و بهتری نیز از DC پیدا شود. “

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir