[ad_1]

GREENSBORO ، NK – مرد جوان ضعیف بی سر و صدا وارد اتاق شد در حالی که منتظر لوازم رایگان طراحی شده برای کمک به او بود تا از مرگ جلوگیری کند: آب استریل و اجاق گاز برای حل مواد مخدر غیرقانونی. سرنگ تمیز؛ دستمال مرطوب الکل برای جلوگیری از عفونت ؛ و نالوکسان ، دارویی است که می تواند مصرف بیش از حد را معکوس کند. یک تابلو روی دیوار – “ما برای دوستدار معتادان همانطور که هستند ایستاده ایم” – مانند آغوش احساس می شود.

این اولین روزی بود که یک مرکز مسکونی در مرکز شهر درهای خود را باز کرد زیرا ویروس کرونا آنها را مجبور به بستن در بهار سال 2020 کرد. مردی که نام او اردن است گفت: “من بسیار خوشحالم که شما همه باز هستید.” داوطلب که کیسه کاغذی کاملی را به او تحویل داد در حالی که موسیقی هوی متال از پشت بلندگو پاره می شد. وی درخواست نالوکسان اضافی برای دوستان خود در منطقه روستایی خود ، ساعتی فاصله داشت ، جایی که گفت در سراسر همه گیر کم است.

بر اساس داده های مقدماتی فدرال که در این ماه منتشر شد ، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد در طی 12 ماه منتهی به ماه نوامبر ، تقریباً 30 درصد افزایش یافته و به بیش از 90 هزار نفر رسیده است – این نشان می دهد که 2020 آخرین رکورد این مرگ ها را تصویب کرده است. افزایش سرسام آور در طی همه گیری ، عوامل م manyثر زیادی از جمله از دست دادن شغل و جابجایی گسترده دارد. کاهش دسترسی به درمان اعتیاد و مراقبت های پزشکی. و قاچاق مواد مخدر که پس از تعطیل اساساً کشور خطرناک تر شد.

اما انزوای اجباری برای افرادی که با اعتیاد و سایر مشکلات بهداشت روانی دست و پنجه نرم می کنند می تواند یکی از بزرگترین موارد باشد. اکنون که ملت دوباره بازگشایی شده است ، دولت بایدن از این رویکرد جنجالی که در اینجا مرکز تحت عنوان کاهش آسیب استفاده می کند پشتیبانی می کند. هدف اصلی این است که به جای کمک به مصرف کنندگان مواد مخدر در امر پرهیز ، کاهش خطر مرگ یا ابتلا به بیماری های عفونی مانند اچ آی وی با تهیه تجهیزات استریل ، ابزار آزمایش دارو برای فنتانیل و سایر مواد کشنده ، یا حتی فقط با خیال راحت. محل.

چنین برنامه هایی مدتهاست که مورد حمله مواد مخدر قرار گرفته اند ، اما رئیس جمهور بایدن گسترش تلاش ها برای کاهش آسیب را یکی از اولویت های سیاست خود در زمینه مواد مخدر قرار داده است – اولین رئیس جمهور که این کار را انجام داده است. قانون نجات ایالات متحده 30 میلیون دلار به طور خاص برای خدمات کاهش آسیب مبتنی بر شواهد در نظر گرفته است و برای اولین بار ، کنگره بودجه ای اختصاصاً برای این منظور اختصاص می دهد. بودجه ، هرچند ناچیز ، یک پیروزی برای برنامه ها است ، هم به صورت نمادین و هم به صورت عملی ، زیرا آنها اغلب از بودجه بودجه استفاده می شوند.

دالیا هلر ، مدیر ابتکارات دارویی در Vital Strategies ، یک سازمان بهداشت عمومی جهانی ، گفت: “این یک سیگنال بزرگ است ، تصدیق می کند که همه افرادی که از دارو استفاده می کنند آماده درمان نیستند.” “برنامه های کاهش آسیب می گویند ، خوب ، شما از مواد مخدر استفاده می کنید. چگونه می توانیم بیش از هر چیز به شما کمک کنیم تا سالم ، سالم و زنده بمانید؟ “

اگرچه برخی از برنامه ها ، مانند برنامه ای که اتحادیه بازماندگان کارولینای شمالی اجرا می کند ، موفق به تأمین برخی از تجهیزات در طی همه گیر شدن بیماری شده اند – انتقال آنها از طریق پنجره ها ، پیشنهاد برای برداشتن حاشیه ها ، یا حتی ارسال آنها به پست الکترونیکی – در واقع همه دعوت خود را متوقف کرده اند معتادان داخل. بسیاری از مشتریان ، مانند اردن ، با از دست دادن یک شبکه امنیتی قابل اعتماد ، دیگر متوقف شدند.

برخی از کارمندان عادی سابق در مرکز شهر گرینزبورو درگذشته یا ناپدید شده اند. بسیاری از خانه ها یا مشاغل گمشده. در عین حال ، این مرکز با مشتری های جدید پر شده است و اکنون در نگهداری لوازم کافی با مشکل روبرو است.

لوئیز وینسنت ، مدیر اجرایی اتحادیه بازماندگان گفت: “مقیاس مبارزه ای که مردم در حال حاضر انجام می دهند ، به رسمیت شناخته نشده و بدون پاسخ ، واقعاً دشوار است.”

با این حال بسیاری از مقامات و جوامع منتخب همچنان با تأمین مواد مخدر به مردم مخالفت می کنند ، از جمله اضافه شدن اخیر نوارهای تست دارویی برای وجود فنتانیل غیرقانونی ، که در بیشتر موارد مرگ بیش از حد مصرف می شود. برخی همچنین می گویند که سرنگ های برنامه های کاهش آسیب منجر به طغیان محلات می شود یا این که برنامه ها باعث افزایش جرم می شوند. محققان هر دو ادعا را مورد اختلاف قرار می دهند.

ویرجینیای غربی به تازگی قانونی را تصویب کرده است که به طور قابل توجهی برنامه های خدمات سرنگ را با مشکل روبرو می کند ، هرچند که شاهد افزایش موارد اچ آی وی ناشی از مصرف مواد مخدر داخل وریدی است. قانونگذار کارولینای شمالی در بهار امسال پیشنهاد مشابهی را در نظر گرفت و مقامات منتخب در شهرستان اسکات ، ایندیانا ، که تبادل سرنگ آنها به مهار شیوع گسترده ویروس اچ آی وی کمک کرد ، شش ماه پیش رای دادند که این طرح بسته شود. مایک جونز ، کمیساری در آنجا که به پایان برنامه رأی داد ، در آن زمان گفت که او می ترسد سرنگ هایی که توزیع کرده می تواند در مرگ بیش از حد مصرف شود.

وی گفت: “من افرادی را كه الكلی هستند می شناسم و برای آنها یك بطری ویسكی نمی خرم.” “و من افرادی را می شناسم که می خواهند خود را بکشند ، و برای آنها یک گلوله برای اسلحه نمی خرم.”

بسیاری از برنامه های کاهش آسیب توسط افرادی که در گذشته مواد مخدر استفاده کرده اند یا هنوز هم این کار را انجام می دهند ، انجام می شود و همچنین مبارزات خود با اعتیاد ، بیماری روانی یا سایر مشکلات سلامتی در طی یک بیماری همه گیر شعله ور می شود. در بالتیمور ، بوستون ، نیویورک و جاهای دیگر ، رهبران مورد علاقه جنبش در سال گذشته به دلیل مصرف بیش از حد ، مشکلات مزمن سلامتی و دلایل دیگر جان خود را از دست داده اند ، و مرگ آنها باعث ایجاد تلاش برای ادامه خدمات شده است.

خانم وینسنت ، که اعتیاد خودش به مواد افیونی ناشی از نبرد طولانی با اختلال دو قطبی است ، برای مدت کوتاهی در بهار امسال به استفاده غیرمجاز از مواد مخدر بازگشت. وی گفت پس از تلاش ناموفق برای تبدیل شدن از متادون به داروی رفع کننده تشنگی دیگر ، بوپرنورفین ، وی می خواست مانع از ترک شود. وی بعداً فهمید که مقدار کمی از فنتانیل که وی استفاده کرده با زیلازین مخلوط شده است ، یک آرام کننده حیوان که می تواند باعث نشت زخم های پوستی شود. او در بیمارستان با سطح هموگلوبین پایین که به انتقال خون نیاز داشت ، فرود آمد.

خانم وینسنت گفت ، در آغاز همه گیری ، قیمت داروهای خیابانی جهش کرد. سپس مواد مخدر فروخته شده به عنوان هروئین ، مت آمفتامین یا کوکائین شروع به قطع با مواد افزودنی ناشناخته شد. فنتانیل حضور مداوم داشته است ، از جمله ، به طور فزاینده ، در قرص های تقلبی که به عنوان مسکن یا داروهای ضد اضطراب فروخته می شوند. اما موادی مانند زیلازین که در داروهای غیرقانونی از فیلادلفیا تا ساسکاچوان وجود دارد نیز همین طور بود.

خانم وینسنت که دوباره تحت درمان متادون است گفت: “این فقط سم است.” “تحویل دارو مانند چیزی نیست که قبلاً دیده باشیم.”

s

در بعد از ظهر بازگشایی مرکز ، یک زن جوان درخواست تجدید نظر در مورد نحوه تزریق نالوکسان و اینکه آیا خانم وینسنت می تواند توضیح دهد که مصرف بیش از حد داروی متغیر چیست؟ مرد مسنی پرسید آیا غذایی برای نوشیدن با سرنگ های تمیز وجود دارد؟ یک داوطلب برای او کیک را در مایکروویو فرو کرد.

خانم وینسنت علاوه بر مدیریت برنامه در اینجا ، به عنوان مدیر اجرایی اتحادیه ملی بازماندگان شهری ، یک سازمان غیرانتفاعی بزرگتر ، خدمات کاهش آسیب را در سراسر کشور ارتقا می دهد. در سال 2016 ، دختر 19 ساله وی در اثر مصرف بیش از حد هروئین در حالی که در یک مرکز درمانی بستری و بدون نالوکسان بود ، درگذشت.

نالوکسان در حال حاضر شیوع بیشتری دارد ، اما خانم وینسنت دوست دارد یک ابزار نجات دیگر نیز ظهور کند: برنامه های غربالگری مواد مخدر که به مردم اجازه می دهد قبل از مصرف دقیقاً بفهمند چه موادی در داروهای غیرقانونی وجود دارد. چنین برنامه هایی به طور قانونی در کشورهای دیگر از جمله کانادا ، هلند و نیوزیلند وجود دارد. نوع دیگری از برنامه کاهش آسیب که در سایر کشورها مورد استفاده قرار می گیرد – جایی که افراد در صورت مصرف بیش از حد از داروها تحت نظارت پزشکی از داروهای غیرقانونی استفاده می کنند – در اینجا غیرقانونی باقی می ماند ، پس از این که گروهی در فیلادلفیا تاکنون در دادگاه بازنده شده است.

“ما درجه سانتیگرادشما به جای انتظار برای گزارش مرگ پزشک قانونی ، باید یک سیستم نظارت بی درنگ داشته باشید. ” “این بازی را تغییر می دهد ، مگر نه؟”

او درمورد داروی زیلازین در دارویی که اخیراً با دستگاهی به نام طیف سنج مادون قرمز تبدیل فوریه دریافت کرده بود ، اطلاعاتی را در مورد این موضوع دریافت کرد که یک اهدا کننده امسال به گروه خود داده است. وی می تواند در عرض چند دقیقه مشخص کند که نمونه های داروی خیابانی حاوی چه موادی هستند.

جوردن ، 23 ساله ، از استان استوکس ، نزدیک مرز ویرجینیا سفر کرد ، جایی که مرگ بیش از حد بیش از حد حتی قبل از همه گیری تقریباً دو برابر متوسط ​​کشور بود. به گفته وی ، پسر عموی او هفته ها قبل از مصرف بیش از حد یک “گروه واقعا بد” از فنتانیل که در آزمایش ردپای فلزات سنگین پیدا کرده بود ، در بیمارستان بستری شده بود.

وی با گرفتن چندین جعبه که هر کدام حاوی 10 ویال پادزهر بود ، گفت: “حداقل 50 نفر در منطقه من از اینجا از نارکان نجات یافته اند.” “حتی مادربزرگ من می داند که چگونه آن را اعمال کند.”

بسیاری از برنامه های کاهش آسیب ، از جمله این برنامه ، به اتصال افراد به درمان پزشکی و یا حتی گاهی تأمین آن کمک می کند. اما اردن یکی از معتادانی است که این بار حداقل فعلاً علاقه ای به آن ندارد. نزدیکترین برنامه ها در گرینزبورو یا وینستون سالم است ، هر راه سالم از خانه. وی گفت: درمان با داروهای گرسنگی مانند بوپرنورفین یا متادون ، اگرچه ثابت شده جان افراد را نجات می دهد ، “در واقع برای من م workثر نیست.”

این شهرستان ، که شامل گرینزبورو ، سومین شهر بزرگ کارولینای شمالی است ، در سال گذشته 140 مورد مصرف بیش از حد کشنده را تجربه کرده است ، در حالی که در 111 سال قبل. این ارقام شامل افرادی نیست که در اثر عفونت های ناشی از مواد مخدر جان خود را از دست داده اند ، از جمله نامزد زنی که روز غروب در مرکز غروب وارد مرکز شده و به خانم وینسنت می گوید: “لوئیز کجاست؟”

وی هنگامی که خانم وینسنت شش سال پیش در کلینیک متادون بیمار بودند با خانم وینسنت ملاقات کرد و به طور مرتب به مرکز سرنگ و نالوکسان می آید. او و نامزدش در حالی که نگران بودند زانای جدید عجیب و غریب در هنگام زایمان ظاهر شوند ، در طی همه گیری سعی در جلوگیری از مصرف مواد مخدر داشتند. اما نامزد او از دسامبر سال گذشته شروع به تب کرد و در بخش مراقبت های ویژه بستری شد و از اندوکاردیت ، عفونت دریچه قلب رنج می برد که می تواند نتیجه تزریق دارو باشد. او اندکی قبل از کریسمس درگذشت.

این زن با اشاره به گروه های پشتیبانی که این مرکز چندین بار در هفته قبل از همه گیری برگزار می کند ، از وینسنت پرسید: “آیا همه شما امشب جلسه ای خواهید داشت؟”

خانم وینسنت به او اطمینان داد: “آنها به زودی بلند می شوند و می دوند.” “ارتباط داشتن بسیار مهمتر از آن است که هر یک از ما فکر می کنیم.”

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir