[ad_1]

امسال ، برخی از آمریکایی ها ممکن است کاری را انجام دهند که قبلاً غیرممکن بود: قبل از رفتن به بیمارستان به دنبال هزینه مراقبت باشید.

یک قانون جدید فدرال از بیمارستان ها می خواهد که قیمت هایی را که با بیمه گذاران خصوصی مذاکره می کنند ، منتشر کنند.

داده ها منبع غنی از اطلاعات جدید هستند. ما از آن برای نشان دادن این که برخی از بیمه گذاران دو یا سه برابر بیشتر از رقبای خود برای خدمات اولیه هزینه می پردازند استفاده کرده ایم – و پرداخت نقدی به جای استفاده از پوشش شما اغلب می تواند منجر به قیمت پایین تری شود.

اما اکثر بیمارستان ها هنوز اطلاعات لازم را منتشر نکرده اند. حتی در صورت وجود ، پیدا کردن آن می تواند زمان و کار کند. همچنین ممکن است برای باز کردن آن نیاز به برنامه نویس کامپیوتر داشته باشید.

توره مک کلسکی ، بنیانگذار استارتاپ Redu Health ، که برخی از فایل های داده را جمع آوری کرده است ، می گوید: “کمی قهوه بخورید و آب بدن خود را بگیرید. “اطلاعاتی وجود دارد ، اما برای مصرف کنندگان مناسب نیست.”

برای کمک به کسانی که می خواهند امتحان کنند ، با چندین محقق که ماه ها به جمع آوری داده ها اختصاص داده اند مصاحبه کردیم. آنها چند استراتژی ساده را توصیه کردند.

قبل از شروع به جستجوی قیمت ها ، باید بدانید که چه نوع بیمه درمانی دارید – هم نام بیمه گذار و هم مشخصات وی ، مانند این که آیا شما در هنگام ثبت نام آزاد یک طرح HMO را انتخاب کرده اید یا با گزینه PPO رفته اید.

بیمه گذاران اغلب در یک بیمارستان نیم نرخ می دهند. برخی از آنها مشخص می کند که کدام برنامه را انتخاب می کنید و آیا بیمه را از طریق بازار Obamacare خریداری کرده اید یا کارفرمای خاصی. سایر موارد مربوط به شبکه ای است که هنگام ثبت نام برای پوشش انتخاب کرده اید.

دانستن نوع بیمه ای که دارید به شما کمک می کند تا بهتر بفهمید که کدام قیمت ها در داده ها برای شما صدق می کند.

برای اکثر بیمارستان ها ، داده ها در صفحه ای با عنوان “شفافیت قیمت” منتشر می شود. بسیاری از محققان می گویند با جستجوی گوگل برای این عبارت و نام بیمارستان ، جستجوی فایل های قیمت را آغاز کرده اند.

مورگان هندرسون ، اقتصاددان بهداشت در دانشگاه مریلند بالتیمور که با The Upshot برای جمع آوری فایل های قیمت همکاری می کند ، می گوید: “این جستجو باید شما را به بهترین نتیجه برساند ، که ارتباطی با قیمت گذاری برآورد شده یا اطلاعات بیماران دارد.” در جدیدترین مقالات ما استفاده می شود. “گاهی اوقات آنچه می خواهید در انتهای این صفحه قرار دارد یا باید چند پیوند را دنبال کنید.”

این صفحه باید شبیه بیمارستان MedStar ، بزرگترین بیمارستان در واشنگتن دی سی باشد

سایت شفافیت قیمت بیمارستان به احتمال زیاد دارای بخش ها و پیوندهای متعددی است و برچسب گذاری فایل های قیمت همیشه مشخص نیست. شما باید به دنبال چیزی مانند “فایل جامع قابل خواندن ماشین” یا “لیست قیمت توافق شده” باشید.

همچنین ارزش باز کردن پرونده هایی را دارد که توصیف می شوند حاوی “هزینه های استاندارد” یا “شارژ” هستند. در اینجا نحوه نگاه آنها به مراقبت های بهداشتی دانشگاه ایندیانا آمده است:

وقتی پرونده ها را باز می کنید ، می بینید که در واقع قیمت بیمارستان و قیمت نقدی توافق شده است.

دولت یک قالب استاندارد برای گزارش داده های قیمت بیمارستان ها ایجاد نکرده است و به نظر می رسد هر بیمارستان رویکرد کمی متفاوتی دارد.

برخی داده های خود را در منتشر می کنند فایل های Excel یا CSV که می توانید با استفاده از نرم افزارهای رایگان مانند Google Sheets باز کنید. اما برخی از فایل های JSON استفاده می کنند ، فرمت داده ای که معمولاً توسط برنامه نویسان کامپیوتر و دانشمندان حرفه ای داده استفاده می شود و باز کردن آن برای مردم عادی دشوار است.

مورگان مسلمان ، اقتصاددان بهداشت در دانشگاه مریلند بالتیمور ، که به The Upshot کمک می کند تا پرونده های داده را جمع آوری و استاندارد کند ، می گوید: “من دارای مدرک اقتصاد و سیاست سلامت هستم و روی دستگاهی با حافظه زیاد کار می کنم.” .. “اگر فایل در Excel نیست ، ممکن است به نرم افزار اضافی نیاز داشته باشید.”

یک مجموعه داده معمولی قیمتها را برای هر بیمه گذار ، مانند هزینه بیمارستان دانشگاه پنسیلوانیا ، فهرست می کند:

اعداد پنج رقمی سمت چپ این صفحه گسترده کدهای CPT هستند که بیمارستان ها برای توصیف هر خدمتی که ارائه می دهند از آنها استفاده می کنند. اکثر فایلها همچنین توضیحات کوتاهی برای هر کد دارند ، اما ممکن است گیج کننده باشند. به عنوان مثال ، کد U0003 به عنوان “PR COV 19 AMP PRB HIGH THRUPUT” ترجمه می شود – روشی عامیانه برای توصیف آزمایش کروناویروس.

برای اطلاع از هزینه خدمات خاصی که انتظار دارید در بیمارستان دریافت کنید ، به احتمال زیاد باید با موسسه تماس بگیرید و بپرسید کدام کد CPT برای ویزیت شما دریافت می شود.

همچنین ممکن است کدهای عددی دیگری را مشاهده کنید ، که گاهی اوقات برچسب رویه ها یا کدهای درآمدی دارند ، مانند فایل زیر از مرکز پزشکی باپتیست در لیتل راک ، ارک. احتمالاً نیازی به توجه زیاد به آنها ندارید و باید روی کدهای CPT تمرکز کنید. (اگر کدهای CPT برچسب گذاری نشده اند ، معمولاً می توانید آنها را به عنوان پنج رقمی تشخیص دهید.)

شما معمولاً باید ارقام دلاری را ببینید که نشان دهنده قیمت واقعی هستند. با این حال ، می توانید پرونده هایی را مشاهده کنید که قیمت آنها به عنوان “متغیر” ذکر شده است ، به این معنی که ممکن است برای دو بیمار با بیمه مشابه که تحت شرایط مختلف مراقبت های یکسانی دریافت کرده اند متفاوت باشد.

مولی اسمیت ، نایب رئیس سیاست عمومی انجمن بیمارستان های آمریکا ، نمونه ای از بیمار را ارائه می دهد که برای واکسن آنفولانزا به بیمارستان می آید ، در مقایسه با فردی که تصادفاً برای انجام عمل جراحی آن را دریافت می کند.

او می گوید: “در قرارداد ، ما معمولاً در مورد قیمت سرویس اصلی مذاکره می کنیم ، اما اگر خدمات ثانویه باشد ، ممکن است 15 درصد کاهش یابد.” “منعکس کردن این در این پرونده ها امکان پذیر نیست.”

فایلها همچنین باید شامل دو قیمت دیگر باشند: “هزینه” یا “قیمت ناخالص” ، که قیمت برچسب خدمات است ، که بیمارستانها اغلب از آنها برای مذاکره در مورد تخفیفها استفاده می کنند. همچنین باید “نقدی” وجود داشته باشد که بیمارستان به بیمارانی که از بیمه استفاده نمی کنند می پردازد. این که آیا این قیمت برای بیماران بیمه شده مقرون به صرفه است ، در بیمارستان به بیمارستان متفاوت است. برخی از بیماران کم درآمد بسته به درآمد ناچیز خود ممکن است از تخفیف های بیشتری برخوردار شوند.

هنگامی که نقطه داده مورد نظر خود را پیدا کردید ، ممکن است کارهای بیشتری برای درک وجود داشته باشد. اکثر بیمارستان ها قیمت ها را به صورت دلار گزارش می دهند ، اما برخی داده ها را به عنوان درصدی از هزینه ناخالص نشان می دهند. – این بدان معناست که بیماران برای درک هزینه های خود باید ریاضی انجام دهند.

اکثر بیمارستان ها اطلاعات لازم را منتشر نکرده اند ، بنابراین این امر می تواند زیاد اتفاق بیفتد.

به عنوان مثال ، در وب سایت شفافیت قیمت لانگون دانشگاه نیویورک ، فقط می توانید هزینه های استاندارد و ابزار ارزیابی بیمار را پیدا کنید که از اطلاعات مربوط به طرح بیمه شما استفاده می کند تا برآورد شخصی از میزان هزینه شما برای یک روش خاص را ایجاد کند.

این ابزارها اطلاعات محدودی را ارائه می دهند. هزینه های استاندارد می تواند حداکثر مبلغی را که می توانید برای خدمات پرداخت کنید به شما بگوید و ارزیاب بیمار هزینه های جیب شما را برای خدمات ساده ای مانند ماموگرافی و آزمایش خون نشان می دهد. هنگامی که یک خبرنگار تایمز سعی کرد از وب سایت دانشگاه نیویورک در اواخر ژوئیه استفاده کند ، پیام خطایی را برای همه سرویس های مورد بررسی ایجاد کرد.

لانگون ، سخنگوی NYU از اظهارنظر در مورد اینکه چرا بیمارستان جزئیات کامل خود را اعلام نکرده است ، خودداری کرد.

با رعایت سطح پایبندی هنوز پایین ، دولت فدرال قول می دهد اجرای قانون را افزایش دهد. وی نزدیک به 170 نامه هشداردهنده به بیمارستان های ناسازگار ارسال کرده است و قصد دارد تحریم های عدم رعایت این قانون را از 109،500 دلار در سال به 2 میلیون دلار افزایش دهد.

اگر فکر می کنید بیمارستان اطلاعات مورد نیاز را منتشر نکرده است ، می توانید با اطلاع از مشکل به دولت فدرال شکایت کنید.

برخی از کارشناسان بهداشت می گویند پرونده های بزرگ داده ها زمانی مفیدتر می شوند که شرکت های داده شخص ثالث اطلاعات را پاک کرده و سازماندهی کنند تا بیماران بتوانند چندین بیمارستان و خدمات بهداشتی را جستجو کنند.

یکی از شرکت های شفاف سازی داده ها ، Turquoise Health ، قبلاً یک ابزار جستجوی قیمت رایگان ایجاد کرده است. دیگران به زودی انتظار می رود.

تايمز مجموعه داده هاي 60 بيمارستان را تاكنون بررسي كرده است. اما بسیاری دیگر در آنجا هستند.

اگر متوجه موارد شگفت انگیزی در سابقه قیمت بیمارستان شدید – مانند قیمت های بسیار بالا یا تغییرات زیاد در قیمت خدمات – خوشحال می شویم در مورد آن بشنویم. می توانید مواردی را که پیدا کرده اید برای ما ایمیل کنید.

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir