[ad_1]

Providence، RI – در سپتامبر آمار شروع به اتمام کرد. پس از یک تابستان آرام ، پزشکان در بیمارستان Rhode Island شروع به ویزیت یک یا دو بیمار با Covid-19 در هر شیفت کردند – و به زودی سه نفر. سپس چهار.

پرونده ها به طور مداوم در حال افزایش بود تا اوایل دسامبر ، زمانی که رود آیلند جایزه مشکوک را دریافت کرد که تعداد و مرگ و میر در هر 100000 نفر بیش از هر کشور دیگر در کشور است. درصد موارد همچنان آن را در میان پنج کشور برتر قرار می دهد.

این کشور گره خورده کجا اشتباه رفت؟ “وقفه” در فعالیت اقتصادی فرماندار سابق جینا رایموندو کوتاه مدت و جزئی بود و رستوران های داخلی ، مراکز خرید و سالن های بولینگ را باز نگه داشت. اما موارد استثنا بیشتر از موارد بسیاری از کشورهای دیگر فرار نبود.

در پایان تابستان ، وی به دلیل کنترل ویروس مورد ستایش قرار گرفت. هم اکنون نیز تعداد کمی از ساکنان او را بخاطر رقم ناخوشایند سرزنش می کنند. (خانم Raimondo چهارشنبه شب به عنوان دبیر تجارت سوگند یاد کرد.)

در عوض ، کارشناسان به عوامل بیشماری دیگر اشاره می کنند که همگی در سایر نقاط کشور بازی کرده اند ، اما در اینجا به یک بحران بزرگتر تبدیل شده اند.

سرماخوردگی پاییز مردم را به داخل خانه فرستاد ، جایی که خطر ویروس بیشتر است و تعطیلات مردم را دور هم جمع می کند. Rhode Island بسیار کوچک است – می توانید در عرض 45 دقیقه از آن عبور کنید. اما این منطقه کوچک مملو از یک میلیون نفر است که تراکم جمعیت آن بعد از نیوجرسی است. اگر همه افراد در دنیا با شش درجه جدایی در ارتباط باشند ، به نظر می رسد که مردم رود آیلند با دو درجه مرتبط هستند.

سانترال فالز ، مرکز اپیدمی رود آیلند ، دارای تراکم 16000 نفر در هر مایل مربع است ، تقریبا دو برابر Providence. دکتر پابلو رودریگز ، عضو کمیته دولتی نظارت بر توزیع واکسن Covid در رود آیلند ، گفت: “فقط 16000 نفر در هر مایل مربع را تصور کنید – منظور من این است که شگفت آور است.” “ایجاد یک کوره جرقه خیلی لازم نیست.”

علاوه بر تراکم ، رود آیلند دارای درصد بالایی از ساکنان مسن در خانه های سالمندان است که اکثر مرگ و میرها است. مناطق شهری زیادی در کشور وجود دارد – Central Falls ، Pautaket ، Providence – جایی که موانع زبان ، بی اعتمادی و مشاغل باعث شده خانواده های مهاجر در خانه ها برای بسیاری از نسل ها به ویژه آسیب پذیر شوند. همچنین کالج های بسیاری در این ایالت وجود دارد که در اوایل پاییز زنجیره های عفونت راه اندازی کردند.

ماه هاست که بیمارستان های رود آیلند کارمند و شلوغ شده اند. پزشکان و پرستاران سعی کردند با حجم فزاینده ای از موارد ، اغلب بدون تجهیزات محافظتی لازم ، با راهنماهای همیشه در حال تغییر و انعطاف پذیری خود را تا حد مجاز کنار بیاورند.

دکتر مگان راني ، محقق و مدافع بهداشت عمومي ، همچنين پزشک بخش اورژانس بيمارستان رود آيلند است که از ديدن شخصي گسترده بحران در کشور را ديده است. آنچه او برای یک شیفت در حال باز شدن بود دریچه ای را برای آنچه اتفاق افتاده باز کرد.

یک روز در پایان ماه دسامبر ، زمانی که بحران به اوج جدیدی رسید ، دکتر رانى شیفت هشت ساعته طولانی را به تن کرد. هنوز زخم های پشت گوش او ، جایی که عینک و بندها و ماسک های جراحی N95 حفر شده بود ، خوب نشده بودند. دکتر راني گفت ، اما وقتي پزشکان وي پنج روز در هفته “غذا مي خورند ، مي خوابند ، نفس مي کشند” ، چگونه او مي تواند شکايت کند؟

او می دانست که بیماران از این هم بدتر بودند. آنها با اضطراب و انزوا از پزشکان و پرستاران پوشیده و غیرقابل شناسایی که به اطرافشان هجوم می آورند ، بیشتر خجالت می کشند. در شیفت هفته گذشته دکتر رانی ، او طیف وسیعی را دیده بود: افراد مسن با مارپیچ رو به پایین ، در غیر این صورت جوان اسپانیایی تبار ، کیپ ورده مهاجران با درک انگلیسی محدود.

دکتر آشیش جا ، رئیس دانشکده بهداشت در دانشگاه براون در پراویدنس ، گفت: این آمارهای جمعیتی تا حدودی باعث آسیب دیدگی ویژه رود آیلند شده است ، فقر زیادی برای بسیاری از نسل ها. “

همانند اکثر کشورها ، جامعه لاتین متحمل سنگین ترین بیماری همه گیر شده است. در رود آیلند ، مردم لاتین 6.7 برابر خطر بستری و 2.5 برابر مرگ در مقایسه با سفیدپوستان دارند.

در روزهای قبل از شیفت ، دکتر راني در بخشي از بيمارستان كه به پرونده هاي غير كويدي پرداخته بود ، كار مي كرد. وی گفت: اما حتی در افرادی که بیماری های دیگری مانند شکستگی مچ پا دارند ، آزمایش ویروس مثبت است.

وی گفت: “من هرگز نمی دانم روز به روز چقدر شدت افزایش خواهد یافت.” “من فقط باید آن را شخم بزنم.”

این یک روز بسیار شلوغ بود. دکتر راني گفت: “اتاق اورژانس پر است ، بيمارستان پر است ، بخش مراقبت هاي ويژه پر است.” “تمام واحدهای ما در سریعترین زمان ممکن در حال حرکت هستند ، اما بیماران مدام وارد می شوند.”

هر بار که در هنگام شیفت کاری ماسک های خود را می زد ، خطر کثیف شدن او را داشت. او قبل از آن شیفت چهار فنجان قهوه نوشیده بود و از آن زمان دیگر چیزی نبود.

میانگین سنی بیماران در آن شب حدود 70 سال بود. زن مسنی که در تنفس مشکل داشت نمی توانست خودش را منزوی کند زیرا با فرزندان و نوه هایش زندگی می کرد. در هر صورت ، او 10 روز پس از بیماری به بیمارستان رسید ، خیلی دیر بود تا انزوا مهم شود.

نسل های مختلف اپیدمی رود آیلند برای خانواده های مهاجر در خانواده ها ویرانگر بوده است. دکتر راني گفت: “چگونه حمام خود را از کسي جدا کنيد؟”

این یک مشکل در این حالت متنوع است. هنگامی که جینی تاوارس ، 60 ساله ، در ماه جولای آلوده شد ، او مایل بود شبانه حدود 120 دلار در یک هتل صرف کند – مبلغی که بسیاری از جامعه وی در کیپ ورد توانایی پرداخت آن را نداشتند – تا خود را از پدر آسیب پذیر 86 ساله خود جدا کند.

حتی قبل از همه گیری ، خانم تاوارس در بهداشت خود دقیق بود و همیشه انبوهی از دستمال مرطوب و وسایل نظافت را در خانه نگه می داشت. او نمی توانست تصور کند که از کجا ویروس گرفته است. از دست دادن مادربزرگ و دوستش از کوید -19 او را متزلزل کرده بود.

کیپ وردانی یک جامعه نزدیک به هم است و ناتوانی در عزاداری برای مردگان دردناک است ، خانم تاوارس گفت: “از نظر فرهنگی ، من فکر می کنم این حتی بیشتر به ما آسیب می رساند.”

دکتر راني در جريان جابجايي خود با بيماران Covid-19 که لخته خون يا مشکلات قلبي داشتند و يا هنوز هفته ها پس از تشخيص به اکسيژن نياز داشتند ملاقات کرد. بسیاری از بیماران بسیار محتاط بودند – یا گفتند که چنین هستند – اما بعد از اینکه یکی از اعضای خانواده ویروس را وارد خانه کرد ، به این ویروس آلوده شدند.

این داستان اغلب در رود آیلند روایت می شود. ابی بیرچفیلد 58 ساله ، مادر و ناپدری خود را به علت کوید 19 در طی چند روز از یکدیگر در یک مرکز زندگی با کمک در نیوجرسی در آوریل از دست داد. ویران شده و ترسیده ، او و خانواده اش از رستوران ها دور می مانند ، اغلب دستهای خود را می شویند و سعی می کنند همه جا ماسک بزنند. کافی نبود

دختر کوچک خانم بیرچفیلد ، لیلی 21 ساله ، در ماه اوت در کالج خود در ویرجینیا آلوده شد و در بیمارستان بستری شد. سپس ، در اواخر ماه اکتبر ، همسرش ، جیمی ، 58 ساله ، ویروس را از یکی از همکاران خود که آلوده بود اما ماسک بر روی آن نبود ، گرفت.

علی رغم تلاش های خانم بیرچفیلد ، او نیز آلوده بود. او پس از فروپاشی ناگهانی در آشپزخانه خانواده در بیمارستان بستری شد. او بهبود یافت ، اما شوهرش که در بیمارستان نیز بستری شده بود ، هنوز هیچ چشایی ، حس بویایی محدود و خستگی مداوم نداشت.

خانم بیرچفیلد گفت: “بزرگترین ترس من در حال حاضر دفاع از دختر بزرگم است.”

قرار گرفتن در معرض محل کار به ویژه جوامع لاتین و کیپ ورد را تحت تأثیر قرار داده است ، بسیاری از آنها مشاغلی دارند که انجام آنها از خانه انجام نمی شود. دکتر جیمز مک دونالد ، مدیر پزشکی واحد Covid-19 در بخش بهداشت رود آیلند ، گفت: اما تحقیقات دولتی همچنین نشان داده است که افراد هنوز هم در هنگام جمع شدن 15 تا 20 نفر اجتماعات را برگزار می کنند.

وی گفت: “مردم در طی همه گیری نمی خواستند به گونه دیگری زندگی کنند.”

دکتر رانی گفت امشب چندین مورد از این دست در بخش اورژانس وجود دارد.

وی گفت: “دیدن اینکه بیماران هنگام کمربند ایمنی به کمربند ایمنی نمی آیند ، یا ملاقات بیماران با زخم گلوله باعث ناراحتی می شود زیرا اسلحه گرم به طور ایمن ذخیره نشده است.” این مانند دیدن افراد با کوید است.

برخی از شب ها در پزشکی فوری ، تشخیص ها و معالجه ها بلافاصله آشکار می شود.

اما در این تغییر ، دکتر راني گفت ، “بسيار بسيار كم و مستقيم بود.” تعدادي از بيماران با مشكلات سو abuse مصرف مواد و همچنين افرادي كه بيماري رواني داشتند ، در معرض خطر خودم بودند. وی گفت: “ما افراد زیادی را می بینیم که تنها هستند.”

به دکتر رانی استراحت داده می شود ، اما بسیاری از پرستاران و پرستاران رود آیلند در آتش سوختند. برخی احساس کردند که مدیران بیمارستان از آنها محافظت نمی کنند.

در ابتدای همه گیری ، بیشتر کارمندان بهداشت در رود آیلند ، مانند سایر مناطق کشور ، ماسک N95 نداشتند. این ماسک ها یکبار مصرف هستند ، اما وقتی پرستاران N95 دریافت کردند ، از آنها خواسته شد که آنها را در پایان شیفت خود در کیسه های کاغذی بگذارند و روز بعد دوباره بگذارند.

“آنها بو می دادند ، لز بودند ، نفرت انگیز بودند. آنها صورت شما را منفجر کردند “. یک پرستار بیمارستان رود آیلند گفت که نمی خواهد نامش فاش شود زیرا بیمارستان به کارمندان دستور داده بود که با رسانه های خبری صحبت نکنند.

اگر بند شکسته شود ، ماسک با تسمه های جدیدی که با یک منگنه بسته شده است برمی گردد. پرستار گفت: “منگنه به صورت شما برخورد می کند.”

بسیاری از پرستاران فقط 40 ساعت مرخصی استعلاجی در سال دریافت می کنند که تقریباً به سه شیفت 12 ساعته تبدیل می شود. روز چهارم می تواند یک تذکر را به دست آورد.

در نتیجه ، بسیاری از پرستاران مورد آزمایش قرار نگرفتند و برخی حتی هنگام بیماری سر کار آمدند. در بیمارستان Eleanor Slater در Cranston ، RI ، کارمندان بیمار باعث شیوع حداقل 29 کارمند و 9 بیمار شدند. این پدیده ای است که در بیمارستان های ایالات متحده مشاهده می شود.

یک پرستار از بیمارستان رود آیلند گفت: قوانین مربوط به بیماران همیشه مطابق با علم نیست. در ابتدا ، بیمارستان کسی را از اتاق اورژانس آزاد نکرد تا نتایج آزمایش برگردد. اما وقتی اولین پرش ناپدید شد ، قوانین ضعیف شدند.

بیماران با نتایج آزمایش آینده ارسال شدند ، به طور بالقوه سایر بیماران و همچنین پرستاران مراقبت از آنها را در معرض دید قرار دادند. پرستار گفت: پس از معالجه چنین بیماری ، حداقل 9 پرستار آزمایش ویروس مثبت داشتند.

این سیاست اکثر بیمارستانهای رود آیلند است که متخصصان مراقبت های بهداشتی از ماسک های تنفسی N95 یا ماسک های قابل استفاده مجدد مشابه استفاده می کنند و هر کسی را که به داشتن Covid-19 مشکوک است آزمایش می کند. با این حال ، این موارد بیمارانی را که ممکن است بدون علامت باشند و به سایر بیماری ها مبتلا می شوند ، در نظر نمی گیرند.

رود آیلند رویکردی غیرمعمول اتخاذ کرده است: مسئولان در حال توزیع واکسن برای هر کسی که در سن فالز دریافت کنند ، صرف نظر از سن. این یک استراتژی است که تعداد کمی از حوزه های قضایی دیگر آن را امتحان کرده اند.

دکتر رودریگز ، عضو کمیته واکسن ها گفت: “ما تصمیم گرفتیم این کار را انجام دهیم به دلیل قربانیان وحشتناک همه گیری در این جوامع.” بیست درصد افراد مسن حداقل یک دوز در کلینیک های محلی دریافت می کنند ، از جمله کسانی که ممکن است در محل کار یا جاهای دیگر واکسینه شده باشند.

وی افزود ، برنامه دولت برای ایمن سازی افراد در معرض بالاترین خطر از نظر سن و جغرافیا ، “آتش را در جایی که به شدت می سوزد ، خاموش خواهد کرد.”

در هفته های اخیر تعداد موارد در رود آیلند مانند سایر کشورها کاهش یافته است. دکتر رانی گفت ، و تعداد کمتری از کارمندان بهداشتی به دلیل ایمن سازی مریض می شوند ، بنابراین شیفت های بیمارستان بهتر از گذشته است.

اما موارد در این ایالت هنوز سومین سرانه در کشور است. وی گفت: “پزشکان همچنان به ملاقات بیمارانی می روند که به اصطلاح آنها دارای کوویید طولانی هستند.”

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir