[ad_1]

ایوت لوری معمولاً ماموگرافی سالانه خود را در حدود ماه مارس انجام می دهد. اما سال گذشته ، درست همزمان با تشدید بیماری همه گیر و بسته شدن امکانات پزشکی ، مرکزی که وی به آن مراجعه کرده بود قرار ملاقات خود را لغو کرد. هیچ کس نمی تواند به او بگوید چه زمانی باید دوباره برنامه ریزی کند.

خانم لوری ، 59 ساله ، که در راک هیل ، SC زندگی می کند ، گفت: “آنها فقط گفتند که به صحبت خود ادامه دهید ، به تماس ادامه دهید.”

در ماه آگوست ، خانم لوری احساس یک توده زیر بازو کرد ، اما هنوز هم نتوانست قرار ملاقات را تا ماه اکتبر تعیین کند.

وی سرانجام با مرحله 2 سرطان پستان تشخیص داده شد ، شیمی درمانی را در ماه نوامبر آغاز کرد و در این ماه تحت عمل جراحی ماستکتومی دوبل قرار گرفت.

دکتر کاشیاپ بی پاتل ، یکی از پزشکان خانم لوری و مدیرعامل همکاران مراقبت از خون و سرطان در کارولینا گفت: “من بیماران زیادی را در مرحله پیشرفته دیده ام.” دکتر پاتل گفت ، اگر سرطان وی در ماه مه یا ژوئن گذشته کشف شده بود ، احتمالاً قبل از شیوع آن گرفتار می شد.

ماه ها انسداد و امواج در حال افزایش موارد Covid سال گذشته کلینیک ها و آزمایشگاه ها را تعطیل یا ساعاتی را در جاهای دیگر کاهش داد ، که منجر به کاهش شدید تعداد غربالگری ها از جمله سرطان پستان و روده بزرگ می شود.

مطالعات متعدد نشان می دهد که تعداد بیماران آزمایش شده یا تشخیص داده شده در ماههای اول همه گیری کاهش یافته است. بر اساس تجزیه و تحلیل داده های شبکه تحقیقات بهداشتی حماسه ، از اواسط ماه ژوئن ، میزان غربالگری سرطان پستان ، روده بزرگ و گردن رحم هنوز 29 تا 36 درصد کمتر از میزان پیش آندمیک آنها بود. بر اساس داده های شبکه ، سال گذشته صدها هزار مورد اکران نسبت به سال 2019 انجام شده است.

دکتر کریس مست ، معاون انفورماتیک بالینی در اپیک ، که سوابق الکترونیکی بهداشتی را برای بیمارستان ها و کلینیک ها تهیه می کند ، گفت: “ما هنوز پیشرفت نمی کنیم.”

تحلیل دیگر داده های مدیکر نشان می دهد که با افزایش موارد Covid در دوره های خاص در سال 2020 ، غربالگری سرطان کاهش یافته است. تجزیه و تحلیل توسط Avalere Health ، یک شرکت مشاوره ای ، از اتحادیه سرطان جامعه ، که متخصصان مستقل سرطان را نشان می دهد ، نشان داد که سطح آزمایش در ماه نوامبر حدود 25 درصد کمتر از سال 2019 است. تعداد نمونه برداری های مورد استفاده برای تشخیص سرطان تقریباً کاهش می یابد سوم.

اگرچه ارزیابی تأثیر تأخیرهای غربالگری خیلی زود است ، اما بسیاری از متخصصان سرطان اظهار نگرانی می کنند که بیماران با بیماری شدیدتری روبرو می شوند.

دکتر لوسیو N. گوردون ، رئیس انستیتوی متخصص و تحقیقات سرطان فلوریدا ، یکی از بزرگترین گروه های مستقل سرطان در کشور ، گفت: “بدون شک بیمارانی را مشاهده می کنیم که سرطان پستان پیشرفته تر و سرطان روده بزرگ دارند.” وی در حال انجام یک مطالعه است تا ببیند آیا به طور کلی ، این غربالگری های از دست رفته منجر به افزایش تعداد بیماران سرطانی در مرحله بعدی شده است یا خیر.

پزشکان گفتند ، اگرچه تعداد ماموگرافی ها و کولونوسکوپی ها در ماه های اخیر بهبود یافته است ، اما بسیاری از افراد مبتلا به سرطان تشخیص داده نمی شوند.

برخی از بیماران مانند خانم لوری ، به دلیل تأخیر در جستجوها ، پس از بازگشایی کلینیک ها به راحتی نمی توانند قرار ملاقات بگذارند. دیگران آزمایش منظم را از دست می دهند یا علائم اضطراب آور را نادیده می گیرند زیرا از آلوده شدن می ترسند یا پس از از دست دادن شغل خود نمی توانند هزینه یک آزمایش را بپردازند.

دکتر پاتریک I. بورگن ، رئیس جراحی در مرکز پزشکی Maimonides در بروکلین ، که مرکز پستان را نیز اداره می کند ، گفت: “ترس از Covid بیش از ترس از دست دادن صفحه ای که سرطان را تشخیص می دهد قابل لمس بود.” وی گفت که بیمارستان وی در ابتدای کار آنقدر بیماران ویروسی کرونا را تحت معالجه قرار داد که “ما اکنون مانند بیمارستان کوید به هم متصل شده ایم” و افراد سالم برای جلوگیری از عفونت از راه دور شدند.

حتی بیماران در معرض خطر به دلیل آرایش ژنتیکی یا اینکه قبلاً به سرطان مبتلا شده اند ، غربالگری های مهم را از دست داده اند. دکتر ریتو سالانی ، مدیر انکولوژی زنان در مرکز سرطان Jonsson UCLA Health ، گفت: خانمی که در معرض خطر سرطان روده بزرگ بود در سال 2019 آزمایش منفی داشت اما سال گذشته به دلیل غربالگری همه گیر به غربالگری معمول خود نرفت.

هنگامی که وی به ملاقات دکتر خود رفت ، سرطان پیشرفته ای داشت. دکتر سالانی گفت: “این فقط یک داستان ویرانگر است.” “آزمایشات غربالگری در شرایطی انجام می شود که بیماران احساس ناراحتی نمی کنند.”

رایان بلامی عجله ای برای برنامه ریزی مجدد کولونوسکوپی لغو شده در بهار سال گذشته نداشت ، اگرچه وجود خون در مدفوع او را وادار کرد تا به دنبال علائم باشد. آقای بلامی گفت: “من واقعاً نمی خواستم به بیمارستان بروم.” او تصمیم گرفت که بعید است به سرطان مبتلا باشد. او با خود گفت: “آنها مرا دنبال نمی کنند ، بنابراین من با گوگل خوب هستم.”

آقای بلامی یکی از ساکنان Palm Coast ، فلوریدا گفت که پس از بدتر شدن علائم ، همسرش اصرار داشت که برای آزمایش در ماه دسامبر برود و در اواخر ژانویه کولونوسکوپی انجام شد. با تشخیص جدید مرحله 3 سرطان رکتوم ، آقای بلامی 38 ساله تحت پرتودرمانی و شیمی درمانی است.

طبق شبکه Epic ، پیگیری روده بزرگ در سال 2020 به میزان قابل توجهی پایین تر است و حدود 15 درصد از سطح 2019 کاهش یافته است ، اگرچه غربالگری کلی 6 درصد کاهش یافته است. در این تحلیل ، غربالگری بیش از 600 بیمارستان در 41 کشور انجام شده است.

دکتر مایکل ج. گفت: بیماران سرطانی ریه نیز درخواست کمک مناسب را به تأخیر انداختند. لیپتای ، رئیس جراحی قلب و عروق و قفسه سینه در مرکز پزشکی دانشگاه راش در شیکاگو. یک بیمار دارای تصاویری بود که لکه ای در ریه وی را نشان می داد و او مجبور شد دقیقاً همان زمان ابتلا به بیماری همه گیر پیگیری کند. دکتر لیپتای گفت: “کار و مراقبت بیشتر به تعویق افتاد.” با ارزیابی کامل بیمار ، سرطان افزایش یافته بود. دکتر لیپتای گفت: “خوب نبود که 10 ماه صبر کنیم ،” اگرچه مطمئن نبود که آیا درمان زودهنگام پیش آگهی بیمار را تغییر می دهد.

همانطور که رکودهای اقتصادی قبلی مردم را مجبور به ترک مراقبت های پزشکی کرده است ، رکود اقتصادی در طی همه گیری نیز بسیاری از افراد را از جستجوی کمک یا درمان منصرف کرده است.

دکتر باربارا ال ماکانی ، مدیر اجرایی مشاوران خون شناسی انکولوژی در نیومکزیکو گفت: “ما می دانیم که سرطان در آنجا وجود دارد.” بسیاری از بیماران وی حتی اگر بیمه هم داشته باشند دور می مانند زیرا توانایی پرداخت کسر یا پرداخت را ندارند. وی گفت: “ما این امر را می بینیم ، به ویژه در افراد فقیرتر ما ، كه به هر حال در حاشیه زندگی می كنند ، از فیش حقوقی به فیش حقوقی دیگر زندگی می كنند.”

برخی از بیماران تا جایی که می توانند علائم خود را نادیده می گیرند. مارس گذشته ، سندی پریتو ، كتابدار مدرسه ای كه در فاولر كالیفرنیا زندگی می كرد ، درد معده داشت. اما او از دیدن دکتر خودداری کرد زیرا نمی خواست کوید را ببیند. وی پس از بازدید از راه دور با پزشک مراقبت های اولیه خود ، داروهای بدون نسخه را امتحان کرد ، اما آنها به درد و حالت تهوع کمک نکردند. همچنان رو به زوال بود.

همسرش ، اریک ، که بارها و بارها از او خواست که به پزشک مراجعه کند ، گفت: “ما به جایی رسیدیم که چاره ای نداشتیم.” زردی و با ناراحتی شدید ، اواخر ماه مه به بخش اورژانس مراجعه کرد و در مرحله 4 سرطان پانکراس تشخیص داده شد و در سپتامبر درگذشت.

خواهرش ، کارولان میم ، که سعی کرد خانم پریتو را ترغیب کند به یک مرکز درمانی دانشگاهی که می تواند در آنجا باشد ، گفت: “اگر کوید نبود و ما می توانستیم او را زودتر تحویل بگیریم ، او امروز با ما بود.” وارد یک آزمایش بالینی شد.

دکتر راوی د. رائو ، آنکولوژیست که آقای خانم را پذیرفت ، گفت: وقتی بیمارانی مانند خانم پریتو به صورت حضوری مشاهده نشوند اما به طور مجازی تحت درمان قرار بگیرند ، پزشکان به راحتی علائم مهم را از دست می دهند یا به جای اینکه به آنها بگویند دارو وارد کنند ، دارو تجویز می کنند. . وی گفت: بیماران ممکن است میزان بیماری خود را کوچک جلوه دهند یا ذکر درد ران را نادیده بگیرند.

دکتر رائو گفت: “من فکر نمی کنم پزشکی از راه دور و سرطان با هم سفر کنند.” اگرچه او در اوج شیوع بیماری همه گیر از مزایای پزشکی از راه دور نیز بهره برد ، اما می گوید برای باز نگه داشتن دفاتر خود تلاش کرده است.

پزشکان دیگر طرفدار استفاده از ویزیت مجازی به عنوان ابزاری مهم در هنگام مراجعه به مطب برای بیشتر بیماران و کارکنان بودند. دکتر بورگن از میمونیدس گفت: “ما از داشتن یک تلاش پزشکی از راه دور که مردم فقط نمی توانستند وارد مرکز شوند سپاسگزار بودیم.” اما وی اذعان کرد که بیماران اغلب در مورد علائم خود در یک جلسه تله سلامت تمایلی ندارند ، خصوصاً مادری که فرزندان خردسالش می توانند به صحبت های آنها گوش دهند. وی گفت: “این خصوصی نیست.”

برخی از شبکه های بهداشتی می گویند که آنها اقدامات تهاجمی را برای تلاش برای مقابله با اثرات همه گیری انجام داده اند. طی سفارش اولیه برای اقامت در خانه در سال گذشته ، Kaiser Permanente ، بزرگترین تجهیزات مراقبت از کالیفرنیا ، متوجه کاهش تعداد غربالگری و تشخیص سرطان پستان در ایالت شمالی شد. دکتر تاتیانا کولوسکا ، مدیر پزشکی برنامه ملی تعالی سرطان Kaiser Permanente گفت: “پزشکان بلافاصله دور هم جمع شدند تا با بیماران تماس بگیرند.”

قیصر همچنین برای قرار ملاقات برای زنانی که در انجام ماموگرافی دیر وقت می گذرانند وقت ملاقات با پزشک مراقبت های اولیه خود می گذرانند یا حتی نسخه ای برای عینک جدید می خواهند ، به سوابق الکترونیکی سلامت خود اعتماد می کند.

در حالی که دکتر کولوسکا می گوید که منتظر دیدن داده های مربوط به سیستم به طور کلی است ، اما با توجه به تعداد بیمارانی که در حال انجام آزمایش ماموگرافی هستند ، او را تشویق می کند.

وی گفت: “تمام این مواردی که در جای خود قرار گرفتند بسیار کمک کردند.”

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir