لخته های خون مرتبط با واکسن AZ از واکنش به آنتی بادی های نادر ناشی می شوند


دو گزارش که روز جمعه در یک مجله پزشکی برجسته منتشر شده است ، توضیح می دهد که چگونه واکسن AstraZeneca Covid به ندرت می تواند باعث لخته شدن خون جدی و گاه کشنده شود.

تیم های علمی از آلمان و نروژ دریافتند افرادی که پس از واکسیناسیون لخته ایجاد کرده اند ، آنتی بادی هایی تولید کرده اند که پلاکت آنها را فعال می کند ، یک جز component خون در لخته شدن است. گزارش های جدید جزئیات مفصلی را به آنچه محققان قبلاً در مورد بیماری خون گفته اند اضافه می کند.

مشخص نیست که چرا واکنش نادر رخ داده است. به نظر می رسد افراد جوانتر نسبت به افراد مسن حساس ترند ، اما محققان می گویند هیچ شرایط سلامتی شناخته شده ای وجود ندارد که افراد را مستعد ابتلا به این مشکل کند ، بنابراین راهی وجود ندارد که بفهمیم فردی در معرض خطر بالایی است.

گزارش های مربوط به لخته ها ، در حال حاضر تعدادی از کشورها را وادار کرده است که واکسن AstraZeneca را به افراد مسن محدود کنند و یا استفاده از آن را به طور کامل متوقف کنند. این موارد ضربه بزرگی به تلاش های جهانی برای متوقف کردن بیماری همه گیر وارد کرده است ، زیرا عکسبرداری AstraZeneca – ذخیره سازی آسان و نسبتاً ارزان – ستون فقرات برنامه های واکسیناسیون در بیش از 100 کشور جهان بوده است.

نهادهای نظارتی در اروپا تأکید کرده اند که اختلالات انعقادی نادر است و فواید واکسن بسیار بیشتر از خطرات آن است. اما وقتی عارضه جانبی مخرب یا مهلک باشد – مانند لخته شدن خون در مغز مرتبط با این واکسن – برخی از تنظیم کنندگان و بخش های عمومی خطر را غیر قابل قبول می دانند ، حتی اگر بسیار نادر باشد.

از روز یکشنبه ، نهادهای نظارتی اروپا گزارش هایی در مورد 222 مورد از مشکل نادر لخته شدن خون در انگلیس و منطقه اقتصادی 30 کشوره (اتحادیه اروپا به اضافه ایسلند ، نروژ و لیختن اشتاین) دریافت کرده اند. آنها گفتند که در حدود 34 میلیون نفر واکسن AstraZeneca را در این کشورها دریافت کرده اند و مشکلات لخته شدن در حدود یک در 100000 دریافت کننده وجود دارد.

نهادهای نظارتی اروپایی گفتند که تا 22 مارس از 86 مورد بازرسی دقیق انجام داده اند که 18 مورد آنها کشنده بوده است.

نوار ایمنی واکسن ها به دلیل اینکه به افراد سالم داده می شود ، در سطح بالایی تنظیم می شود. آسیب پذیری به ظاهر بیشتر افراد جوان نسبت به اختلال انعقادی از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، زیرا خطر ابتلا به بیماری شدید توسط خود کووید کمتر از افراد مسن است. این تفاوت ها حاکی از آن است که در مقایسه با افراد مسن ، افراد جوان ممکن است سود کمتری داشته و از واکسن AstraZeneca زیان بیشتری ببینند.

آلمان ، هلند ، فیلیپین ، پرتغال و اسپانیا توصیه می کنند AstraZeneca فقط به افراد بالای 60 سال داده شود. کانادا و فرانسه آن را به بیش از 55 سال محدود کرده اند. استرالیا ، بیش از 50 سال بلژیک ، بیش از 56 سال. انگلیس محل تولید واکسن وفادارترین طرفدار آن است ، اما روز چهارشنبه اعلام کرد که ارائه عکس های جایگزین به افراد زیر 30 سال را آغاز می کند.

کامرون ، جمهوری دموکراتیک کنگو ، دانمارک و نروژ استفاده از این واکسن را متوقف کرده اند.

واکسیناسیون کامل با AstraZeneca به دو دوز نیاز دارد ، اما تنظیم کننده ها در فرانسه به افراد زیر 55 سال که یک دوز دریافت کرده اند ، برای واکسن دوم خود واکسن متفاوتی می دهند.

واکسن AstraZeneca برای استفاده در ایالات متحده تأیید نشده است ، اما سازمان غذا و دارو داده ها را بررسی می کند تا تعیین کند که آیا لازم است.

آژانس دارویی اروپا روز چهارشنبه گفت که برچسب زدن واکسن باید بررسی شود تا شامل اختلال انعقادی به عنوان یک عارضه جانبی “بسیار نادر” واکسن باشد.

AstraZeneca در بیانیه ای در وب سایت خود گفت: “برای اجرای این تغییرات در اطلاعات مربوط به محصولات با فعالان نظارتی همکاری می کند و در حال کار برای درک موارد منفرد ، اپیدمیولوژی و سازوکارهای احتمالی است که می تواند این وقایع بسیار نادر را توضیح دهد.”

دو گزارش جدید در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شده است. یکی از آنها در آلمان 11 بیمار را توصیف کرد ، از جمله 9 زن 22 تا 49 ساله. پنج تا 16 روز پس از واکسیناسیون ، یک یا چند لخته داشتند. در نه نفر ترومبوز وریدی مغزی وجود داشت ، لخته ای که باعث مسدود شدن ورید خون تخلیه کننده مغز می شود. بعضی از آنها در ریه ها ، شکم یا مناطق دیگر لخته شده بودند. شش نفر از یازده نفر جان خود را از دست دادند ، یکی بر اثر خونریزی مغزی.

یک بیمار از قبل شرایطی داشت که لخته شدن آن را تحت تأثیر قرار می داد ، اما در طی یک جلسه خبری خبری روز جمعه ، دکتر آندریاس گریناچر ، نویسنده گزارش ، گفت که این شرایط به احتمال زیاد فقط نقشی جزئی در اختلال رخ داده پس از واکسیناسیون دارند.

همه بیماران و همچنین 17 بیمار دیگر با لخته های پس از واکسیناسیون که خون آنها آزمایش شده است ، دارای آنتی بادی هایی بودند که برای فعال سازی پلاکت ها شناخته شده بودند.

آنتی بادی ها به بیماری به نام ترومبوسیتوپنی ترومبوتیک منجر شدند که هم باعث لخته شدن و هم خونریزی غیرطبیعی می شود. محققان پیشنهاد می کنند که نسخه تازه شناسایی شده در این بیماران “ترومبوسیتوپنی ایمنی ترومبوتیک ایمنی ناشی از واکسن” نامیده شود.

در این مقاله آزمایش های خون ویژه ای که می توانند برای تشخیص اختلال استفاده شوند ، شرح داده شده و درمان با فرآورده خونی به نام گلوبولین ایمنی وریدی که برای درمان اختلالات ایمنی مختلف استفاده می شود ، ارائه می شود. در برخی موارد می توان از داروهای ضد انعقادی یا رقیق کننده خون نیز استفاده کرد ، اما اغلب از آنها استفاده نمی شود ، هپارین – زیرا بیماری مرتبط با واکسن بسیار شبیه بیماری است که بندرت در افرادی که هپارین دریافت می کنند اتفاق می افتد.

گزارش دوم از نروژ ، پنج بیمار ، یک مرد و چهار کارگر بهداشتی زن 32 تا 54 ساله را توصیف کرد که هفت تا 10 روز پس از دریافت واکسن AstraZeneca دچار لخته و خونریزی بودند. چهار نفر لخته مغزی شدیدی داشتند و سه نفر فوت کردند. سردردهای شدید از جمله علائم اولیه آنها بود. مانند بیماران آلمانی ، همه آنها دارای سطح بالایی از آنتی بادی هستند که می توانند پلاکت ها را فعال کنند.

تیم نروژی همچنین درمان با گلوبولین ایمنی وریدی را توصیه کرد. محققان می گویند این اختلال یک پدیده نادر اما “جدید با تأثیرات مخرب بر روی بزرگسالان جوان و در غیر این صورت سالم است” و نشان می دهند که این بیماری ممکن است شایع تر از مطالعات قبلی باشد که واکسن AstraZeneca نشان داده است.

روز جمعه ، مقررات نظارتی اروپایی همچنین گفتند که در حال بررسی گزارشات چندین مورد لخته شدن خون در افراد دریافت کننده واکسن جانسون و جانسون هستند. در ایالات متحده ، آژانس های فدرال در حال بررسی گزارش ها در مورد انواع مختلف اختلالات خونی غیر طبیعی هستند ، از جمله افت شدید پلاکت ها در چندین نفر که واکسن Pfizer-BioNTech یا Moderna را دریافت کرده اند.

بنیامین مولر و ملیسا ادی در این همکاری سهیم بودند.


منبع: khabar-akhar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>