[ad_1]

دولت بایدن شروع به معکوس کردن هدف امضا شده از سیاست بهداشت دولت ترامپ کرده است که مردم را ملزم به کار برای دریافت پوشش Medicaid می کند

در اقدامات جداگانه در روز جمعه ، مقامات به ایالت های دارای شرایط کار مصوب اعلام کردند که دولت قصد دارد مصوبات را پس بگیرد و سند راهنمای آنلاین دوره ترامپ را ترغیب کند که دولتها را به اجرای برنامه های جدید کار نیاز دارد.

رئیس جمهور بایدن به موقع اعلام کرد که رفع این محدودیت ها در اولویت است ، و وی دستورالعمل اجرایی را امضا کرد که در هفته اول ریاست جمهوری درخواست بازنگری در این قوانین را داشت. اما تغییرات سیاسی در روز جمعه ، بدون اعلام عمومی ، بی سر و صدا انجام شد. Medicaid ، یک مشارکت بیمه بهداشت عمومی بین دولت فدرال و ایالت ها ، 77 میلیون آمریکایی را تحت پوشش درمانی قرار می دهد.

الزامات شغلی ، یک هدف محافظه کارانه طولانی مدت ، برای Seema Verma ، که برنامه Medicaid فدرال رئیس جمهور ترامپ را اجرا می کرد ، یک اولویت سیاسی بود. این دیدگاه از موضع دولت اوباما بود که به شدت مخالف ایده پیوند دادن مزایای بهداشت عمومی با کار بود – چیزی که در تاریخ تقریباً 60 ساله Medicaid هرگز اتفاق نیفتاده است. مقامات اوباما بارها درخواست های ایالت ها برای آزادی را رد کرده و گفته اند که “آنها می توانند دسترسی را تضعیف کنند” و “از اهداف برنامه Medicaid حمایت نمی کنند”.

اما آژانس خانم Verma Medicaid ایالت ها را به درخواست تشویق می کند ، با این استدلال که این سیاست می تواند با تشویق آنها برای یافتن کار به فقیر کردن آمریکاییان در فقر کمک کند. این شرط این بود که فقط در مورد بزرگسالان بدون فرزند و غیر معلول اعمال شود ، گروهی که وی خود را دارای توانایی جسمی تشخیص داد.

در عمل ، شرایط شغلی به سختی برآورده می شد. در واقع فقط یک کشور – آرکانزاس – چنین برنامه ای را راه اندازی کرده است. برنامه های دیگر دولت یا به سرعت توسط دادگاه ها متوقف شد و یا در حالی كه كارمندان دولت منتظر اجرای پرونده های قضایی بودند ، متوقف شدند. در آرکانزاس ، حدود 18000 بزرگسال بیمه درمانی خود را به دلیل عدم توانایی در ثبت اسناد ساعت کاری قبل از اینکه قاضی از ادامه برنامه ایالت متوقف کند ، از دست دادند. داده ها در آنجا نشان می دهد که تعداد کمی از افراد مبتلا می دانستند که نیازی به کار وجود دارد و بسیاری از آنها برای پر کردن مدارک لازم تلاش می کردند.

“آرکانزاس با وجدان کاری تلاش کرده است تا برنامه را به مردم بگوید. آنها هزاران ایمیل ارسال كردند و یك مركز تماس راه اندازی كردند. ” “پیام پیچیده فقط به افراد نمی رسد ، بنابراین آنها نمی دانند تحت چه چیزی قرار می گیرند.”

در نامه های خود به ایالات متحده ، این آژانس خاطرنشان کرد که ایده بیمه درمانی مشروط به ویژه در همه گیری کوید -19 ، زمانی که بسیاری از فقیر آمریکایی ها بیمار شده و به مراقبت های بهداشتی احتیاج داشتند و موج های اخراج میلیون ها نفر بیکار بودند ، نامناسب بود.

در این نامه ها آمده است: “CMS نگرانی های جدی در مورد سیاست های آزمایش دارد که خطر از دست رفتن قابل توجهی از پوشش بهداشتی در آینده نزدیک را ایجاد می کند.”

اختلافات حقوقی موجود مطرح شده توسط مشارکت کنندگان در Medicaid ، که منوط به رعایت این الزامات است ، در حال حاضر در دادگاه عالی است ، که قرار است ماه آینده استدلال های شفاهی را بشنود. س isال این است که آیا پیوند پوشش بهداشتی با کار تحت حق گسترده معافیت Medicaid مجاز است ، که به کشورها امکان می دهد برای دستیابی به اهداف برنامه آزمایش کنند.

چندین قاضی فدرال حکم کرده اند که شرایط شغلی مغایر با هدف اصلی Medicaid است: ارائه مراقبت های پزشکی. اگرچه دولت بایدن با این سیاست مخالفت می کند ، وزارت دادگستری معمولاً از مقررات محافظت می کند ، حتی اگر توسط دولت قبلی صادر شده باشد ، که در صورت ادامه پرونده می تواند دولت را در وضعیت نامناسبی قرار دهد. تغییر سریع این سیاست می تواند به وکلای وزارت دادگستری کمک کند که بگویند این پرونده بحث برانگیز است.

برداشت های Medicaid اختیاری است و توسط وزیر بهداشت و خدمات انسانی به راحتی قابل برداشت است. طبق رهنمودهای دیرینه ، کشورهایی که مخالف چنین اقدامی هستند ، حق دارند قبل از تصمیم نهایی ، جلسه رسیدگی واحدی را درخواست کنند.

سیندی مان ، یکی از شرکای Manatt Health که در دوران دولت اوباما Medicaid را اداره می کرد ، گفت: “این توانایی برای هر دو طرف ، یا ایالت یا دولت فدرال وجود دارد که از انکار دور شوند.” “من انتظار دارم که دولت بخواهد با توجه به آنچه در مورد تأثیر پوشش گزارش شده است ، با کشورها بحث و گفتگو کند.”

در این نامه ها ، مدیكید گفته است كه آنها 30 روز فرصت دارند تا نسبت به لغو برنامه خود اعتراض كنند.

خانم ورما در هفته های آخر حضور در دفتر خود ، تلاش کرد تا موانع دیگری را نیز بر سر راه دولت جدید ایجاد کند: وی از کشورها دعوت کرد که یک معاهده کوتاه را امضا کنند ، به آنها پیشنهاد یک بازنگری طولانی تر و اطمینان از حداقل 9 ماه قبل از بازنشستگی را اعلام کند.

خانم ورما در آن زمان در مصاحبه ای گفت: “ما می خواهیم اطمینان حاصل كنیم كه مردم منصب خود را به دست نیاورند و امتناع از یك هوی و هوس سیاسی را خاتمه دهند.

روز جمعه در نامه دوم به ایالات متحده ، سرپرست سرپرستی مراکز خدمات Medicare و Medicaid به آنها گفت که او پیشنهاد 4 ژانویه خانم Verma را لغو کرده است ، و گفت که روش های جدید “انعطاف پذیری” کافی به آژانس نمی دهد. اما این پیمان می تواند به کشورهایی که شرایط اشتغال دارند ، زمینه اعتراض به حذف آنها در دادگاه را بدهد.

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir