[ad_1]

آن انکوجی معمولاً از دیدن متخصص بهداشت دندانپزشکی خود خوشحال است ، اما هنگامی که مطب دندانپزشکی وی در سانتا مونیکا ، کالیفرنیا ، بازدید از نظافت خود را در بهار گذشته لغو کرد ، خیال او راحت شد.

به هر حال او از نگه داشتن قرار ملاقات احتیاط می کرد ، و این در حالی است که هر روز بیش از 25000 آمریکایی ویروس کرونا می گرفتند ، انگشتان و وسایل شخصی که دهان او را معاینه می کردند اذیت می شدند.

خانم انکوجی ، 70 ساله ، مشاور طراحی بازاریابی مستقر در سانتا مونیکا ، گفت: “این بینی در دهان بسیار نزدیک است.”

هنگامی که وی در ماه سپتامبر برای تمیز کردن به مطب دندانپزشکی خود مراجعه کرد ، از او خواسته شد که دستان خود را بشوید و از دهانشویه ضد میکروبی استفاده کند ، مراحلی که طبق دستورالعمل های بهداشت فدرال می تواند به کاهش میکروب در آئروسل و اسپری در طول درمان کمک کند.

بدون شک دندانپزشکی یکی از صمیمی ترین حرفه های بهداشتی است. بیماران باید دهان خود را کاملاً باز نگه دارند در حالی که دندانپزشکان و متخصصین بهداشت با آینه ، ترازو ، پروب و تا همین اواخر ، مواردی را که باعث جمع شدن می شوند ، در گوش فرو می برند.

چنین مته ها و سایر تجهیزات برقی ، از جمله مقیاس دهنده های اولتراسونیک و دستگاه های صاف کننده هوا ، می توانند قطرات معلق یا اسپری های آئروسل تولید کنند که می توانند در هوا آویزان شوند و به طور بالقوه ویروس را حمل می کنند ، که می تواند بیماران و کارکنان را به خطر بیندازد.

امروزه دندانپزشکان به طرز قابل توجهی متفاوت از قبل از همه گیری کار می کنند. از زمان بازگشایی در ماه مه و ژوئن ، آنها از رهنمودهای فدرال و توصیه های گروه صنعت با هدف جلوگیری از گسترش Covid پیروی کرده اند.

شهرستان لس آنجلس ، محل زندگی خانم انکوجی ، 1.4 میلیون پرونده تشکیل داده و نیویورک بیش از نیم میلیون پرونده را گزارش کرده است.

و گرچه واکسیناسیون نویدهای جدیدی می دهد ، نگرانی های جدیدی در مورد انواع مسری ویروس و همچنین برنامه ماهانه توزیع واکسن ها برای عموم وجود دارد.

در ماه های اخیر بسیاری از مطب های دندانپزشکان باز مانده اند و دندانپزشکان و متخصصان بهداشت با ماسک ، ماسک ، لباس ، دستکش و روکش مو شبیه کلاه های دوش ، صف کشیده اند. آنها تجهیزات دفع مواد آئروسل را فراهم کرده اند و در عوض متخصصین بهداشت برای از بین بردن پلاک و تارتار جمع شده توسط بیماران به ابزار دستی سنتی اعتماد می کنند.

طبق روش های جدید ، بیماران معمولاً چند روز قبل از ویزیت تماس می گیرند و می پرسند آیا علائم کووید را دارند یا خیر. ممکن است به آنها گفته شود تا وقتی اتومبیل خود را می بینند منتظر بمانند. درجه حرارت آنها را می توان قبل از ورود به مطب دندانپزشکی اندازه گیری کرد و آنها باید ماسک بزنند ، مگر در طول درمان ، تمام اقدامات توصیه شده توسط مراکز کنترل و پیشگیری بیماری ها در ایالات متحده.

مطب های دندانپزشکی هم اکنون متفاوت به نظر می رسند. بسیاری از دندانپزشکان هر بار فقط یک بیمار را در مطب اجازه می دهند. دکتر کریگ راتنر ، صاحب مطب تاتنویل گفت ، در دندانپزشکی انحصاری استاتن آیلند ، فضای انتظار فاقد مجله است و سپرهای پلکسی گلاس در میز جلو نصب شده اند.

وی گفت که ویزیت ممکن است بیشتر طول بکشد زیرا مقیاس گذاری با دست زمان بیشتری نسبت به استفاده از مقیاس سونوگرافی دارد و به دلیل اینکه بعضی از بیماران در اثر مراجعه به شکاف های همه گیر ، تارتار ، لکه و پلاک روی دندان خود جمع کرده اند ، دکتر راتنر انجمن دندانپزشکی ایالت نیویورک.

وی گفت: “جای تأسف دارد ، اما قابل درک است.”

این انقلابی که در مراقبت از دندان وجود دارد با آن ویروسی همراه HIV مقایسه شده است/طبق مقاله ای در مجله JDR Clinical & Translational Research ، یک بیماری همه گیر ایدز است ، زمانی که بسیاری از دندانپزشکان برای اولین بار دستکش و ماسک استفاده می کنند.

دکتر دونالد ال چی ، دندانپزشک کودکان و استاد بهداشت دهان و دندان و خدمات بهداشتی در دانشگاه واشنگتن گفت: “دندانپزشکی تغییر کرده است – شگفت آور است که چگونه در چند ماه گذشته تغییر کرده است.”

کوید -19 در اوایل فوریه سال گذشته هنگامی که دکتر ویلیام دبلیو جانوبیل ، رئیس دانشگاه و استاد دانشکده دندانپزشکی هاروارد در بوستون ، از یکی از همکارانش در ووهان چین شنید ، به سختی ایالات متحده را لمس کرده بود.

رئیس دانشکده دندانپزشکی ووهان ، جایی که ویروس کرونا برای اولین بار در سال جدید 2019 گزارش شد ، از دکتر جانوبیل پرسید که آیا می تواند به انتشار یافته های تیم خود در ایالات متحده کمک کند؟

نویسندگان مقاله ، که در مجله تحقیقات دندانپزشکی منتشر خواهد شد ، اقدامات اساسی ایمنی را تعیین می کنند که بعداً توسط هزاران دندانپزشک آمریکایی اتخاذ خواهد شد.

دکتر جانوبیل گفت: “آنها نشان داده اند که ارائه مراقبت از دندان ایمن است و می توان رهنمودهایی برای تریاژ بیماران و ارائه مراقبت های دندانپزشکی ارائه داد.”

این دستورالعمل ها نه تنها استفاده گسترده از تجهیزات محافظتی برای کارکنان ، بلکه همچنین موارد قبل از ویزیت و بررسی دما و استفاده از ماسک توسط بیماران را شامل می شود. محققان ووهان همچنین گفتند: “در مناطقی که Covid-19 توزیع می شود ، اقدامات فوری دندانپزشکی باید به تعویق بیفتد” ، شورای اوایل سال گذشته توسط CDC و انجمن دندانپزشکی آمریکا تصویب شد.

تعطیلی بهار مشاغل دندانپزشکی مشکلات بسیاری را برای بسیاری از اقدامات دندانپزشکی ایجاد کرده است. مارکو ووجیچیچ ، اقتصاددان ارشد ADA ، گفت که فقط 3 درصد از این دفاتر در ایالات متحده در ماه مارس و آوریل باز مانده اند و اخراج و اخراج کارگران منجر به ناپدید شدن بیش از نیمی از مطب های دندانپزشکی شده است.

آقای ووجیچیچ گفت: “این یک اتفاق بی سابقه در دندانپزشکی بود.” اما وقتی درها بعداً در بهار باز شد ، تعداد بیماران پرید.

انجمن وی به دنبال مجوز برای تهیه آزمایشات ویروس در سراسر کشور و همچنین تجویز واکسن Covid است. بر اساس تحقیقات ADA ، دندانپزشکان مجاز به تزریق واکسن در 20 ایالت از جمله کالیفرنیا ، کنتیکت ، نیوجرسی و نیویورک بودند.

دندانپزشکان در لیست اولویت افراد واجد شرایط واکسن ، با وضعیت فاز 1a در 40 کشور ، رتبه بالایی دارند. CDC توصیه می کند که بهداشت و دستیارهای دندانپزشکی نیز در لیست اولویت واکسن ها قرار گیرند.

در نیویورک ، کالج دندانپزشکی در دانشگاه نیویورک بازدیدهای شخصی را در زمستان گذشته متوقف کرد ، اما اواخر ماه ژوئن موارد اضطراری را از سر گرفت. الیس جی گفت: از آن زمان ، وی روزانه بیش از 700 بیمار را درمان می کند. بلوم ، رئیس دانشکده وی گفت که آزمایش ویروس اجباری وی برای دانشجویان و اعضای هیئت علمی و کارکنان کمک کرده است که تعداد موارد مثبت دانشکده به طور قابل توجهی کمتر از نیویورک باشد.

ترس از از دست دادن شغل در صنعت در حال افزایش است.

جوآن گورنلیان ، استاد بهداشت دندان در دانشگاه ایالتی آیداهو که ریاست یک گروه کاری برای بازگرداندن انجمن بهداشت متخصصان دندانپزشکی آمریکا را بر عهده دارد ، گفت: “این زمان برای بسیاری از افراد بسیار وحشتناک بود.”

بیش از نیمی از متخصصان بهداشت دندان ، دندانپزشکان و متخصصان بهداشت دهان و دندان گزارش دادند که در مطالعه ژوئن سال 2020 که توسط فدراسیون بین المللی بهداشت دندان انجام شده است ، کار نمی کنند. نیمی گفتند که آنها به شدت نگرانند که تجهیزات محافظ شخصی کافی برای معالجه بیماران نداشته باشند.

بیماران نیز نگران بودند. برخی از دندانپزشکان متوجه شده اند که در حال درمان استرس مشتریانی هستند که در خواب دندانهای خود را قروغ می کنند و به دستگاههایی برای جلوگیری از تراشه یا شکستگی نیاز دارند.

دکتر تاد ك. كاندل ، كه 13 سال را با 8 كارمند در اشتروودسبورگ شرقی ، پنسیلوانیا ، مخفی در پوكونوس ، مشغول ساختن تمرین خانوادگی خود بود ، گفت: “راستش ، من خیلی شب نگهبان ایجاد کردم.”

دکتر Candle که مجبور شد این عمل را در اواسط ماه مارس تعطیل کند ، وام فدرال دریافت کرد که به او اجازه می دهد در اول ژوئن دوباره بازگشایی شود. وی گفت ، در همین حال ، وی سعی کرد از طریق تلفن وضعیت بیماران را تشخیص دهد. اکنون بیشتر بیمارانش برگشته اند.

او و کارمندانش با پوشیدن لباس تمیز برای هر بیمار و تغییر آن ، دستورالعمل های CDC را دنبال می کنند. آنها در دفتر همه لباس ها را می شویند.

تعدادی از پیشرفت های توصیه شده توسط CDC ، از جمله ذرات فیلتر HEPA یا HEPA با کارایی بالا ، برای جذب ذرات ریز نصب کرده است. و او چندین سیستم مکش خریداری کرد که قطرات و ذرات معلق در هوا را از بین می برد ، و همچنین نور ماوراlet بنفش را برای کمک به ضدعفونی کردن.

دکتر کندل همچنین تصمیم گرفت استفاده از اکسید نیتریک ، گازی را که برای تسکین آرام و آرامش بیماران دندانی مضطرب استفاده می شود ، قطع کند. در گذشته ، او به ندرت از بنزین استفاده می کرد ، اما در برابر شیوع Covid-19 ، او نگران سیستم خود بود ، نوع قدیمی تر که ارزش خطر ابتلا به بیماران را نداشت.

لین وهارا ، 55 ساله ، مدیر بازرگانی در یک دندانپزشکی خانوادگی در هاوایی ، گفت که زندگی در این جزیره منجر به مشکلات حمل و نقل برای تهیه تجهیزات محافظتی مورد نیاز کارکنانش شده است.

خانم هوجارا گفت: “ماسک ها و دستکش های ما توسط تامین کنندگان اصلی دندانپزشکی ما طبقه بندی می شوند.” لباسهایی که چهار ماه پیش سفارش داده شده بودند سرانجام وارد شدند. و قیمت ها در حال افزایش است. “ما حدود 15 دلار برای یک جعبه دستکش پرداخت کردیم. اکنون هر جعبه 40 تا 50 دلار از ما کسر می شود. “

اما مانند سایر دندانپزشکان ، وی در حال حاضر جانباز عدم اطمینان است. وی گفت: اگر کمبود تجهیزات محافظ به معنای کاهش تعداد بیماران باشد ، ما این کار را خواهیم کرد.

خانواده اوهارا در هونولولو ، اوهو و هیلو ، در جزیره بزرگ هاوایی ، دفاتر دارند. بستن همه گیری به ضرر اعمال او است. اعضای خانواده با هواپیمای تجاری بین دو جزیره سفر می کنند که خطر دیگری را تهدید می کند.

بهبودی کند بود ، اما بیماران بازگشتند. خانم وهارا گفت: “من در دفتر صدای خنده را شنیدم.”

همچنین افزایش موارد ویروس کرونا در بین کودکان دندانپزشکان اطفال را با چالش مواجه می کند.

در اوایل ماه دسامبر ، CDC برنامه های مدرسه ای را كه در آن دندانپزشكان از پوشش نازكی به نام درزگیر بر روی دندانهای پشتی كلاسهای سوم تا پنجم استفاده می كنند ، به شدت تأیید كرد. این آژانس گفت: این نوع مهر و موم ها به ویژه برای کودکان در معرض پوسیدگی دندان و کودکانی که خانواده های آنها توانایی تهیه دندانپزشکی خصوصی را ندارند بسیار مفید است.

دکتر چی ، دندانپزشک کودکان و استاد دانشگاه واشنگتن گفت که دندانپزشکی اکنون به روش های محافظه کارانه تری برای مقابله با پوسیدگی دندان روی آورده است ، زیرا برخی آموزش ها و ابزارها می توانند خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهند.

دکتر چی ، که در یک کلینیک کودکان در اودسا ، سیاتل تمرین می کند ، گفت: یکی از راه های اجتناب از حفاری ، قرار دادن فلوراید دی آمین نقره بر روی دندان شیری کودک برای جلوگیری از رشد حفره است.

وی همچنین می تواند تاج های فولاد ضد زنگ را برای جلوگیری از رشد حفره انتخاب کند. استفاده از این نوع تاج ها معمولاً نیاز به گزگز شدن دندان ، استفاده از مته برای از بین بردن پوسیدگی و تغییر شکل دندان و سپس نصب تاج دارد.

یک رویکرد محافظه کارانه تر: قرار دادن تاج مستقیماً روی دندان شیری بدون از بین بردن پوسیدگی یا تغییر شکل. دکتر چی گفت ، شواهد نشان می دهد که این روش به اندازه رویکرد سنتی م ،ثر است ، زمان کمتری می برد و مقرون به صرفه است.

وی گفت: كوید واقعاً دندان پزشكان را ترغیب می كند كه تمام گزینه هایی را كه برای درمان بیماری های دندانی در نظر گرفته اید ، در نظر بگیرند.

با این حال ، برخی از دندانپزشکان ممکن است ترجیح دهند این حرفه را ترک کنند. ADA با انجام س dentistsال از دندانپزشکان مطالعه ای را انجام داد که اگر ویزیت آنها برای چندین ماه به بیماران ثابت بماند ، چه واکنشی نشان می دهند.

دکتر ووجیچیچ گفت: “داده های ما نشان می دهد که 40 درصد دندانپزشکان با سن 65 سال به بالا اگر در تعداد فعلی بیماران همچنان باقی بماند ، به طور جدی در ماه های آینده بازنشسته می شوند.”

با گذشت زمان ، بعضی از بیماران سازگاری را یاد گرفته اند.

Enid Stein از استاتن آیلند از زمان باز شدن عمل جراحی ایمپلنت و تاج های جدید پنج بار در تمرین دکتر راتنر شرکت کرده است. هرمافوبی که خودش توصیف می کند و اسپری الکل را در کتاب جیب خود حمل می کند ، قلم خودش را آورد تا با چک پرداخت کند.

او گفت: “من خدا را شکر تمام کردم.” “نه اینکه از دیدن او و همه دختران در دفتر مشکلی نداشته باشم ، اما حال خوبی دارم.”

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir