اکتشافات جدید به 2 روشی که در آنها کودکان به شدت با ویروس کرونا بیمار می شوند


یک مطالعه بزرگ ملی تفاوت های مهمی را در دو روش اصلی که کودکان به طور جدی با ویروس کرونا بیمار می شوند ، یافت ، یافته هایی که می تواند به پزشکان و والدین کمک کند تا شرایط را بهتر بشناسند و درک بیشتری از کودکان در معرض خطر برای هر یک داشته باشند.

این مطالعه که روز چهارشنبه در مجله JAMA منتشر شد ، 1111 مورد از جوانان درمان شده در 66 بیمارستان در 31 کشور را تجزیه و تحلیل کرد. كمي بيش از نيمي از بيماران مبتلا به Covid-19 حاد بودند ، يك بيماري غالباً ريوي كه بيشتر افراد بزرگسال مبتلا به ويروس را درگير مي كند ، در حالي كه 539 بيمار مبتلا به يك سندرم التهابي بودند كه در برخي كودكان هفته ها پس از عفونت اوليه خفيف خفيف بروز كرد.

محققان برخی از شباهت ها ، اما همچنین تفاوت های قابل توجهی را در علائم و ویژگی های بیماران پیدا کردند که از نوزادان تا 20 ساله بود و سال گذشته بین 15 مارس تا 31 اکتبر در بیمارستان بستری بودند.

جوانان مبتلا به سندرم موسوم به سندرم التهابی چند سیستمه در کودکان یا MIS-C به احتمال زیاد در سنین 6 تا 12 سالگی هستند ، در حالی که بیش از 80 درصد بیماران مبتلا به Covid-19 حاد یا کمتر از 6 سال یا بیشتر هستند.

بیش از دو سوم بیماران با هر دو بیماری سیاه پوست یا اسپانیایی تبار هستند ، که به گفته کارشناسان به احتمال زیاد منعکس کننده اقتصادی-اجتماعی و سایر عواملی است که به طور نامتناسبی برخی جوامع را در معرض ویروس قرار داده است.

دکتر Jean A. Bolweg ، مدیر پزشکی پیوند قلب کودکان و نارسایی پیشرفته قلب در بیمارستان و پزشکی کودکان ، گفت: “هنوز هم بسیار تکان دهنده است که اکثریت قریب به اتفاق بیماران سفید پوست هستند ، و این برای MIS-C و Covid حاد صدق می کند.” مرکزی در اوماها که در مطالعه شرکت نکرده است. “به وضوح اختلافات نژادی وجود دارد.”

دکتر Adrien Randolph ، پدر بزرگ ، نویسنده یک مطالعه و گفت: به دلایلی که مشخص نیست ، اگرچه به نظر می رسد جوانان اسپانیایی تبار در معرض خطر هر دو بیماری هستند ، اما کودکان سیاه پوست بیشتر از یک بیماری حاد در معرض خطر ابتلا به یک سندرم التهابی هستند. متخصص مراقبت های ویژه کودکان در بیمارستان کودکان بوستون.

یکی از سرنخ های احتمالی ذکر شده توسط نویسندگان این است که در بیماری کاوازاکی ، یک سندرم التهابی نادر در دوران کودکی که با برخی جنبه های MIS-C شباهت دارد ، به نظر می رسد کودکان سیاه پوست دارای شیوع بالاتری از ناهنجاری های قلبی هستند و کمتر به یکی از درمان های استاندارد پاسخ می دهند. : ایمونوگلوبولین وریدی.

محققان دریافتند که جوانان مبتلا به سندرم التهاب به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران مبتلا به Covid حاد ، هیچ بیماری پزشکی زمینه ای ندارند. با این حال ، بیش از یک سوم بیماران مبتلا به Covid حاد هیچ بیماری پزشکی قبلی نداشته اند. دکتر راندولف گفت: “اینگونه نیست که کودکان سالم قبلی کاملاً در اینجا بدون گاو باشند.”

این مطالعه چاقی را جدا از سایر شرایط عمده بهداشتی و فقط در بیماران 2 ساله یا بالاتر ارزیابی کرد و دریافت که درصد کمی بیشتر از جوانان مبتلا به Covid حاد چاق هستند.

دکتر سرینیواس مورتی ، دانشیار متخصص اطفال در دانشگاه بریتیش کلمبیا که در این مطالعه شرکت نکرد ، گفت که وی اطمینان ندارد که یافته ها نشان می دهد کودکان سالم در معرض خطر بیشتری برای MIS-C هستند. وی گفت: “این می تواند بیشتر یک بازی اعداد باشد ، مانند نسبت کودکان آلوده و نسبت کودکان سالم در آنجا ، به جای اینکه بگوییم در کودکان سالم چیزی ایمن است که آنها را در معرض خطر نامتناسب بالاتر قرار می دهد.”

به طور کلی ، وی گفت که مستندات این مطالعه در مورد تفاوت این دو شرایط مفید است ، به ویژه به این دلیل که “مجموعه ای منطقی از بیمارستانهای ایالات متحده را منعکس می کند”.

جوانان مبتلا به سندرم التهاب به احتمال زیاد در بخش های مراقبت ویژه تحت درمان قرار می گیرند. علائم آنها به احتمال زیاد شامل مشکلات گوارشی ، التهاب و شامل پوست و غشاهای مخاطی است. در این مطالعه همچنین گفته شد که آنها به احتمال زیاد دچار مشکلات قلبی هستند ، اگرچه بسیاری از بیماران حاد مبتلا به کووید ارزیابی های دقیق قلبی دریافت نکردند.

تقریباً به همان نسبت بیماران با هر بیماری – بیش از نیمی – به حمایت تنفسی احتیاج دارند ، با اندکی کمتر از یک سوم کسانی که به تهویه مکانیکی نیاز دارند. تقریباً تعداد کمی از بیماران در هر گروه درگذشتند: 10 نفر با MIS-C و هشت نفر با حاد Covid-19.

داده ها نشان دهنده جهش اخیر در موارد سندرم التهابی به دنبال افزایش عفونت های مشترک Covid-19 در سراسر کشور در فصل تعطیلات زمستانی نیست. بعضی از بیمارستان ها گزارش کرده اند که بیماران MIS-C در موج فعلی نسبت به امواج قبلی بیمارهای جدی تری دارند.

دکتر بالوئگ گفت: “من دیدن مقایسه ای با این گروه در تاریخ 1 نوامبر برای من جذاب خواهد بود زیرا من فکر می کنم همه ما احساس کردیم که کودکان مبتلا به MIS-C اخیراً حتی بیمارتر شده اند.”

یک نشانه خوش بینانه از این مطالعه این است که بیشتر مشکلات شدید قلبی در جوانان مبتلا به سندرم التهاب در طی 30 روز به حالت طبیعی می رسد. با این حال ، دکتر راندولف گفت که اثرات باقی مانده هنوز ناشناخته است ، به همین دلیل یکی از نویسندگان آن ، دکتر جین نیوبرگر ، دستیار رئیس امور دانشگاهی در بخش قلب کودکان بیمارستان بوستون ، در حال انجام یک مطالعه ملی برای ردیابی کودکان با سندرم التهاب تا پنج سال

دکتر راندولف گفت: “ما نمی توانیم با اطمینان 100 درصدی بگوییم که همه چیز در طولانی مدت طبیعی خواهد بود.”


منبع: khabar-akhar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>