اوباماکار اولین آزمایش مهم را به عنوان یک شبکه ایمنی دریافت می کند. در بیشتر مواقع ماندگار است.


در رکودهای گذشته ، درصد بیمه شدگان جهش خواهد کرد. اکنون ، برای اولین بار ، آمریکایی ها با قانون مراقبت مقرون به صرفه فعلی رکود اقتصادی را تجربه می کنند.

تمدید Medicaid با قانون بهداشت و ارائه طرح های درمانی یارانه ای ، شبکه ایمنی جدیدی را برای کسانی که شغل و بیمه درمانی خود را از دست داده اند فراهم کرد.

قانون مراقبت مقرون به صرفه به ایالات متحده اجازه می دهد از طریق Medicaid افراد فقیر را تحت پوشش خود قرار دهند و اعتبار مالیاتی را برای کمک به آمریکایی های با درآمد کم و متوسط ​​در خرید بیمه درمانی ارائه می دهد. از آنجایی که شیوع ویروس کرونا باعث از بین رفتن شغل در بهار امسال شده است ، تعداد شرکت کنندگان در هر دو برنامه رو به رشد است. به گفته کارشناسان ، اگر اقدامات اداری ترامپ که شامل کاهش بودجه تبلیغات ACA و امتناع از داشتن یک دوره ثبت نام اضافی هنگام ابتلا به بیماری همه گیر است ، احتمالاً ثبت نام حتی بیشتر هم می شد.

طبق رکورد دولت Medicaid ، این رکورد در فوریه تا سپتامبر در 36 کشوری که داده ها را منتشر کرده اند ، 11 درصد افزایش یافته است. مقاله دیگری از Manatt Health نشان دهنده آن دستاوردها است که در کشورهایی که در گسترش Medicaid در قانون بهداشت شرکت کرده اند ، با نرخ رشد ثبت شده 22.2٪ بین فوریه و نوامبر ، متمرکز شده است.

بر اساس گزارش جدید فدرال ، ثبت نام برای برنامه های بازار تحت مدیریت دولت فدرال 6.6 درصد نسبت به سال قبل افزایش یافته است. این تنها سالی است که در دولت ترامپ ثبت نام به نیم میلیون نفر دیگر که به دنبال پوشش از بازار فدرال هستند افزایش یافته است. مجموع آن در مقایسه با سال 2016 ، آخرین سالی که دولت اوباما این برنامه را اجرا کرد ، در حال کاهش است.

برآورد نهایی دولت از درصد بیمه شدگان ماهها باقی مانده است ، اما حداقل یک مطالعه توسط صندوق مشترک المنافع نشان می دهد که نسبت آمریکایی های بدون پوشش در بهار ثابت مانده است. قانون مراقبت مقرون به صرفه دلیل اساسی این امر است.

کیت بیکر ، رئیس دانشکده سیاست های عمومی هریس در شیکاگو گفت: “ما هم امنیت مهمی را که تأمین می کند و هم بسیاری از حفره های دیگر شبکه ایمنی را دیده ایم که در این بحران مضاعف نیاز حاد بهداشتی و رکود اقتصادی بسیار راحت ریخته شده است.” دانشگاه

نمودارهای مبتنی بر تجزیه و تحلیل داده های سرشماری توسط مت برونیگ ، رئیس پروژه سیاست های مردم ، نشان می دهد که از زمان تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه ، چشم انداز کلی بیمه درمانی تغییر کرده است. در سال 2009 ، 16.7٪ از آمریکایی ها فاقد بیمه درمانی بوده و برای افراد در سن کار هرچه فقیرتر باشید ، احتمال قرار گرفتن در این گروه بیشتر است.

از آن زمان ، به خصوص در کشورهایی که برنامه های خود را برای کاهش اختلافات گسترش داده اند ، تعداد پزشکان در میان آمریکایی های کم درآمد افزایش یافته است. ثبت نام در پوشش خصوصی یارانه ای نیز در میان افرادی که کمی بیشتر درآمد دارند افزایش یافته است. با افزایش سن ، تعداد بیشتری از افراد نیز واجد شرایط برنامه عمومی دیگری می شوند: Medicare. نمودار 2020 نتایج نظرسنجی های جمع آوری شده در ابتدای سال را نشان می دهد ، بنابراین این ارقام نشان دهنده تأثیر رکود اقتصادی کوید نیست. (در سالهای مداخله ، تغییرات جزئی در روش سرشماری انجام شده است ، اما آنها نباید مدلها را به طور قابل توجهی تحریف کنند.)

آقای برونیگ گفت كه از اینكه تعداد افراد كم درآمد بدون بیمه مانده اند بسیار شوكه شده است ، نشانه ای كه وی گفت این سیستم جدید هنوز به همه نمی رسد و هدف آن كمك به آنها است.

وی گفت: “در پایین ناامنی های زیادی وجود دارد ، بیش از آنچه فکر می کنید.” “زیرا به یک دلیل یا دلیل دیگر ، مردم از این برنامه ها استفاده نمی کنند.”

رسیدگی به نیاز فزاینده به بیمه درمانی در دوران رکود اقتصادی در اولویت معماران قانون مراقبت مقرون به صرفه بود ، که وقتی کشور را توسط رکود بزرگ تحریک کرد ، این قانون را نوشتند.

جان مک دوناو ، استاد دانشگاه هاروارد که در زمان تدوین قانون مشاور بود ، گفت: “بیکاری یک نگرانی اساسی بود.” “هدف اصلی ایجاد یک گزینه در درجه اول برای افراد شاغل بود که ممکن است بیکار باشند یا برای کارفرمایی کار کنند که پوشش مقرون به صرفه ای را ارائه نمی دهد.”

در حالی که داده ها هنوز در دسترس نیستند ، نشانه های اولیه وجود دارد که قانون مراقبت مقرون به صرفه باعث می شود که پوشش بهداشتی کمتر به اشتغال وابسته باشد.

در مقاله ای که در ماه اکتبر منتشر شد ، دکتر بنجامین سامرز و دکتر سومیت آگاروال درباره آنچه که بر وضعیت بیمه درمانی آمریکایی های بیکار افتاد ، بحث کردند. قبل از قانون مراقبت مقرون به صرفه ، این کارگران جدید نرخ بهره بیمه آنها 4.6 درصد افزایش یابد.

پس از اجرای قانون ، ارتباط بین از دست دادن شغل و نرخ بالاتر بیمه شدگان از بین رفت.

دکتر سامرز ، محقق و پزشک هاروارد گفت: “هنگامی که کسی شغل خود را از دست داد ، ما شاهد همان افت بزرگ در پوشش کارفرمایی بودیم ، اما این با موفقیت در Medicaid و بازار کاملا جبران شد.”

شواهد اولیه و ناقص نشان می دهد که این قانون در هنگام رکود اقتصادی ویروس کرونا این عملکرد را انجام داده است. گزارش فدرال از ماه گذشته نشان داد که در بازارهای ثبت شده بهار امسال با افزایش نرخ بیکاری افزایش یافته است. بین ژانویه و مه ، Healthcare.gov حدود 150،000 رکورد بیشتر از حد معمول داشته است.

تحقیقی که اخیراً توسط محققان بنیاد خانواده کایزر بر روی داده های صنعت بیمه انجام شد ، نشان داد که تقریباً دو میلیون تا سه میلیون آمریکایی پوشش شغلی خود را بین مارس و سپتامبر از دست داده اند. در همین دوره ، حدود پنج میلیون نفر در Medicaid ثبت نام کردند.

سینتیا کاکس ، معاون رئیس بنیاد گفت: “وقتی اقتصاد متضرر می شود ، قانون مراقبت مقرون به صرفه نقش مهمی در اطمینان از اینكه مردم همچنان می توانند پوشش بیمه را حفظ كنند ، به روش هایی كه قبلاً وجود نداشت ، ایفا می كند.” اما خانم کاکس گفت که حتی با وجود این بالش ، میلیون ها آمریکایی در میان بحران بهداشت عمومی بیمه نشده اند. وی گفت ، بسیاری از این افراد واجد شرایط پوشش رایگان هستند ، این نشانه این برنامه ها به هرکسی نمی تواند برسد.

خانم کاکس همچنین خاطرنشان کرد که تعداد کمتری از کارگران تحت پوشش شغل خود نسبت به رکودهای قبلی از دست داده اند. این ممکن است به این دلیل باشد که کارگرانی که بیشتر درگیر این رکود هستند هرگز تحت پوشش کار خود قرار نگرفته اند. یا شاید تعداد بیشتری از کارفرمایان در تلاشند که کارگران را در این شرایط اضطراری تحت پوشش قرار دهند ، حتی وقتی که با استرس مالی روبرو هستند.

وی گفت: “این متفاوت از گذشته است ، بخشی به دلیل کارفرمایان ، اما بخشی به دلیل ACA.”

روش های دیگری وجود دارد که در آن قانون مراقبت مقرون به صرفه نقاط ضعف را به عنوان یک برنامه شبکه ایمنی شناسایی می کند. در حالی که اکثر آمریکایی هایی که پوشش خود را از بازار خریداری می کنند یارانه قابل توجهی دریافت می کنند ، ممکن است در این رکود اقتصادی هنوز در پرداخت هر سهم حق بیمه تلاش کنند.

جوشوا پک ، یکی از بنیان گذاران Get America Closed ، گفت: “کوید افراد بیشتری ایجاد کرده است که می توانند به طور بالقوه ثبت نام کنند ، اما اینها دقیقاً همان افرادی هستند که بودجه خانگی آنها بسیار محدود است.” “اینها افرادی هستند که پرداخت وام را به تعویق می اندازند. افزودن بیمه درمانی کاملا یک چالش است. “

برنامه های موجود در قانون مراقبت مقرون به صرفه ممکن است دشوار باشد ، که می تواند حتی کسانی را که واجد شرایط کمک مالی قابل توجهی هستند دلسرد کند. واجد شرایط بودن اغلب به چک درآمد و سایر مدارک نیاز دارد. دوره های ثبت نام سالیانه ACA در اکثر کشورها معمولاً به شش هفته محدود می شود. افرادی که شغل خود را از دست می دهند ، یک دوره ثبت نام کوتاه مدت دارند ، اما همه این را نمی دانند. دولت ترامپ علاوه بر قطع تبلیغات ، بودجه کمک های تبلیغاتی و برنامه ای را نیز کاهش می دهد.

در کالیفرنیا ، که سرمایه گذاری زیادی در تبلیغات و تبلیغات انجام داده و فرصت های بیشتری را برای ثبت نام بیمه گذاران جدید فراهم می کند ، ثبت نام Medicaid و پوشش بازار حتی بیشتر است ، و اشاره به این دارد که اگر برنامه های فدرال ، تعداد برنامه های ثبت شده چگونه باشد دولت بیشتر تلاش کرد تا مردم را با فرصت های جدید پوشش متصل کند.

پیتر لی ، مدیر بازار بیمه در کالیفرنیای سرپوشیده ، کالیفرنیا ، گفت: “شما نمی توانید یک شبکه ایمنی باشید ، اما بعد از خواب روی سوئیچ بخوابید و بگویید ما کاری نمی کنیم.” این بازار در بهار و تابستان برای ثبت نام افتتاح شد و بودجه بازاریابی خود را افزایش داد تا به مردم کمک کند از فرصت های خود مطلع شوند. وی گفت که صدها هزار نفر در آن ماه ها ثبت نام کردند. ثبت نام برای برنامه های 2021 ادامه دارد.

قانون مراقبت مقرون به صرفه علاوه بر ابتلا به بیمارانی که تحت پوشش کاری خود پوشش خود را از دست داده اند ، به پزشکان و بیمارستان هایی کمک کرده است که درآمد خود را به شدت در ابتدای همه گیری به عنوان مراقبت های پزشکی با تاخیر و تأخیر برای بیماران می بینند. داشتن آمریکایی های بیشتر با پوشش بهداشتی به معنای هزینه بیشتر دلار برای این ارائه دهندگان خدمات بهداشتی است.

سیندی مان ، یکی از شرکای Manatt Health که پیش از این مدیکید را برای دولت اوباما اداره می کرد ، گفت: “آنها درآمد بسیاری از بیماران را دریافت می کنند که در غیر این صورت بیمه نمی شوند.” “این به آنها کمک کرد تا در یک محیط چالش برانگیز نگهداری شوند.”


منبع: khabar-akhar.ir

Leave a reply

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>