[ad_1]

سال گذشته وقتی همه گیری رخ داد ، آزمایشات بالینی اتفاق افتاد. دانشگاه ها در حال تعطیل شدن هستند و بیمارستان ها توجه خود را به مبارزه با بیماری جدید معطوف کرده اند. بسیاری از مطالعات که نیاز به مراجعه مکرر و شخصی با داوطلبان دارند به تعویق افتاده و یا کنار گذاشته شده اند.

اما برخی از دانشمندان راه های خلاقانه ای برای ادامه تحقیقات خود پیدا کرده اند ، حتی زمانی که تعامل رو در رو ذاتاً خطرناک است. آنها مواد مخدر را از طریق پست ارسال کردند ، امتحانات را از طریق چت تصویری گذرانده اید و از بیماران خواست که علائم حیاتی خود را در خانه کنترل کنند.

بسیاری از دانشمندان می گویند که این تغییر جهت تحقیقات مجازی مدتهاست که به تأخیر افتاده است. در صورت ادامه این روش ها ، آنها می توانند کارآزمایی های بالینی را ارزان تر ، م moreثرتر و منصفانه تر کنند – با ارائه پیشرفته ترین فرصت های تحقیقاتی به افرادی که در غیر این صورت وقت و منابع لازم برای استفاده از آنها را ندارند.

دکتر مصطفی خاصروف گفت: “ما دریافتیم که ما می توانیم کارها را متفاوت انجام دهیم و فکر نمی کنم همانطور که می دانستیم به زندگی برگردیم.” متخصص سرطان و متخصص آزمایش بالینی در دانشگاه دوک.

طبق یک تحلیل ، تقریباً 6000 مطالعه در ClinicalTrials.gov ثبت شده است متوقف شد بین 1 ژانویه و 31 مه ، تقریباً دو برابر بیشتر از زمان های غیر همه گیر.

به عنوان مثال ، در دانشگاه جان هاپکینز ، محققان روند تحقیقات خود را در مورد چگونگی متابولیسم تنوفوویر ، دارویی که برای پیشگیری و درمان اچ آی وی استفاده می شود ، در سرعت رشد بزرگسالان بین 65 تا 80 سال کاهش می دهند.

وی گفت: “ایده استخدام افراد مسن كه ما می شناسیم به ویژه آسیب پذیر است – آنها را برای پاسخ دادن به مسئله اصلی كه بلافاصله مراقبت آنها تغییر نكند یا سلامتی آنها را تحت تأثیر قرار ندهد جذب می كنند – به نظر می رسید كاری نیست كه ما باید انجام دهیم.” دکتر ناماندژه بومپوس ، داروساز پیشگام مطالعه ، که همچنان در انتظار مانده است.

در فلینت ، میشیگان ، محققان مجبور شدند ثبت نام بیماران را در یک اتاق اورژانس برای آزمایش فشار خون متوقف کنند. داوطلبان دیگر مطالعه را ترک کردند یا دستیابی به آنها دشوار شد.

دکتر لسلی شوولاروس ، متخصص مغز و اعصاب سکته مغزی از دانشگاه میشیگان که رهبری این مطالعه را بر عهده داشت ، گفت: “خدمات تلفنی آنها قطع شده است ، یا برنامه آنها بسیار متفاوت است یا دسترسی به آنها دشوارتر است.”

دکتر Scholarus و همکارانش از این روند پشتیبانی کردند ، البته با برخی اصلاحات. از همه مهمتر ، آنها به جای اینکه از شرکت کنندگان بخواهند از کافهای فشار خون در خانه استفاده کنند و عکسهای شهادت را از طریق پیام کوتاه ارسال کنند ، بازدیدهای شخصی خود را پیگیری می کنند.

سایر تیم های تحقیقاتی نیز چنین تنظیماتی را انجام داده اند. متخصصان مغز و اعصاب در بیمارستان ماساچوست در بوستون مطالعه آزمایشی متیل فنیدیت ، ماده موثره ریتالین را در افراد مسن با زوال عقل خفیف یا اختلال شناخت به روز کرده اند. به جای اینکه هر دو هفته یکبار به بیمارستان بروید ، شرکت کنندگان در مطالعه اکنون داروهای خود را از طریق پست دریافت می کنند ، در طول کنفرانس های ویدیویی ارزیابی شناختی انجام می دهند ، بازی های مغزی را روی رایانه خود انجام می دهند و نظرسنجی های روزانه را در خانه انجام می دهند.

دکتر استفان آرنولد ، متخصص مغز و اعصاب مسئول این روند گفت: “اساساً ، این اکنون یک مطالعه کاملاً مجازی است.”

حتی وقتی دانشمندان نتوانند مراجعه حضوری را از بین ببرند ، راه هایی برای کاهش آنها پیدا می کنند. هنگامی که لورین ویلنر ، بازنشسته 78 ساله و مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک ، تابستان سال گذشته برای اولین بار یک آزمایش بالینی را در دانشگاه دوک آغاز کرد ، او مجبور شد هر چهار هفته یک بار با آزمایش اتوماتیک سه ساعته به محوطه دانشگاه دورهام ، کارولینای شمالی برود. و آزمایش های دیگر هر از گاهی. وی گفت که همیشه با یک مخزن پر بنزین ترک خواهد شد ، “بنابراین من مجبور نیستم در یک پمپ بنزین متوقف شوم ، چیزهایی را لمس کنم و یا به مکانهایی بروم که نیمی از مردم ماسک ندارند.”

اما اکنون او می تواند خون خود را در یک آزمایشگاه نزدیک خانه اش در لنکستر ببرد ، محققان SC سپس نتایج را با او طی یک تماس ویدیویی بررسی می کنند. او هنوز هم مجبور است تا برای اسکن دوره ای به دوک برود ، اما سفر کم شده بسیار راحت است. وی گفت: “این باعث می شود خیلی راحت تر باشد.”

محققان می گویند سنجش از دور احتمالاً تا دوران پس از همه گیری نیز ادامه خواهد یافت. دکتر ری دورسی ، متخصص مغز و اعصاب از دانشگاه روچستر که سالها سنجش از دور را انجام می داد ، گفت: کاهش ویزیت های حضوری می تواند در جذب بیماران آسان تر باشد و میزان ترک تحصیل را کاهش دهد و منجر به آزمایشات بالینی سریعتر و ارزانتر شود.

در واقع ، وی خاطرنشان كرد ، ثبت نام در یكی از مطالعات مجازی فعلی خود ، كه افراد با استعداد ژنتیكی به بیماری پارکینسون را ردیابی می كند ، در بهار سال گذشته افزایش یافته است. وی گفت: “در حالی که بیشتر آزمایشات بالینی متوقف شده یا به تأخیر افتاده اند ، اما ما در اوضاع همه گیر سرعت گرفته ایم.”

دکتر هلا بورنو ، متخصص انکولوژیک در دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو ، گفت: تغییر روی آزمایش های مجازی همچنین می تواند با تشویق به ثبت نام بیشتر بیماران کم درآمد و روستایی ، به تنوع آزمایشات بالینی کمک کند.. او گفت ، همه گیری ، “واقعاً به ما اجازه می دهد عقب برویم و در مورد بارهایی که برای مدت طولانی به بیماران وارد کرده ایم تأمل کنیم.”

آزمایش های مجازی نوشدارو نیست. محققان باید اطمینان حاصل كنند كه می توانند سلامت داوطلبان را بدون مراجعه حضوری كاملاً كنترل كنند و به خاطر داشته باشند كه همه بیماران به این فناوری دسترسی ندارند یا با آن راحت نیستند.

و در بعضی موارد ، دانشمندان هنوز باید ثابت کنند که آزمایش از راه دور قابل اعتماد است. در حالی که دکتر آرنولد خوشبین است که آزمایش های شناختی در خانه می تواند دریچه ای بهتر برای عملکرد روزانه بیمارانش فراهم کند ، اما وی خاطرنشان کرد که خانه ها یک محیط کنترل نشده هستند. وی گفت: “شاید گربه ای در اتاق بعدی روی آنها یا نوه ها خزیده باشد.”

همچنین ماهیت غیرقابل پیش بینی رفتار انسان نیز وجود دارد. دکتر برنان اشپیگل ، متخصص گوارش و مدیر تحقیقات خدمات بهداشتی در Cedars-Sinai ، اغلب از Fitbits برای کنترل از راه دور افراد استفاده می کند. اما یک شرکت کننده یک بار دستگاه را روی یک سگ گذاشت. چندین نفر دیگر Fitbits خود را از طریق شستشو ارسال کردند. وی گفت: “ناگهان شما مراحل زیادی را طی می کنید – هزاران و هزاران مرحله.”

و بعضی از روش های درمانی ممکن است از راه دور کارایی خوبی نداشته باشند. ژانویه گذشته ، كلی كولمن جونیور ، 61 ساله و ساكن شیكاگو ، در یك آزمایش بالینی برای درمان بیماری شریان محیطی كه باعث درد شدید هنگام راه رفتن می شود ، شركت كرد. آقای کلمن که رانندگی نمی کند گفت: “این کار بسیار سخت بود.”. “پاهای من برای من بسیار مهم است زیرا من اینگونه حرکت می کنم.”

وی امیدوار است که این آزمایش – که شامل مصرف داروی فشار خون و شرکت در یک برنامه تمرینی کنترل شده – باشد ، می تواند او را به فرم برساند. هفته ای سه بار برای یک تمرین ساختاری با تردمیل با یک مربی به یک باشگاه ورزشی محلی می رفت. وی گفت: “شاید حدود شش هفته آنجا بودم تا ویروس بیرون بیاید.”

ناگهان سالن ورزشی بیرون آمد. در عوض ، مربی آقای کلمن مرتباً با او تماس می گرفت و او را به ادامه حرکت تشویق می کرد.

دکتر مری مک درموت ، الف یک متخصص داخلی در دانشگاه نورث وسترن که این آزمون را انجام می دهد مطمئن نیست که این نوع یادگیری از راه دور چقدر موثر است. وی گفت: “ما نمی توانیم حدس بزنیم كه مداخلات از راه دور همان باشد.” “یا اینکه اندازه گیری از راه دور جایگزین همه کارهایی می شود که شخصاً انجام داده ایم.”

هنوز همه گیری ها زمینه را برای اصلاحات نشان داده است. دکتر دیپاک بات ، متخصص قلب و عروق در بیمارستان بریگام و زنان در بوستون ، بخشی از تیمی است که از اواخر سال جاری تحقیق در مورد رقیق کننده خون تزریقی را آغاز کرد. بعد از اولین ویزیت شخصی به پزشک ، جلسات بصورت مجازی خواهد بود.

وی گفت: “مطمئنم اگر برای كوید اتفاق نمی افتاد ، ما كارها را به روش معمول انجام می دادیم.” وی افزود ، گاهی اوقات “برای ایجاد تغییر به بحران نیاز است.”

[ad_2]

منبع: khabar-akhar.ir